中药有没有副作用,首先要搞清楚中药的概念是什么。以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂,说明作用机理,指导临床应用的药物,统称为中药。
请注意,一定要在传统中医理论指导下运用才能称之为中药。世界上许多地区都有运用植物治病的传统,有时西医也会运用植物或其提取物来治病,但这不是中药。比如,在遥远的非洲,人们运用一种当地特产植物来治疗妇女难产,而中国古今对此闻所未闻,这肯定不属于中药,它的副作用也不属于中药的副作用。而我们现在许多的中医黑习惯性把植物药的疗效归功于西医,一旦发现了副作用就往中医头上扣,非常偏见而不理智。
任何事物都有两面性,有好的一面,也肯定会有不利的一面,药物也如此,既有疗效,会有副作用。医生的主要任务就是既要发挥它的疗效,又要在最大的程度上避免它的副作用,或者两权相害取其轻。但从整体上来看,中药的副作用相对于西药要小的多。很多的中药比如山楂、木瓜、蒲公英、冬瓜子、薏苡仁……这都是药食两用的药物,可以当食物吃,比较安全。
中药不仅副作用小,而且还能处理或治疗很多西药的副作用。比如某些降血压药引起的刺激性干咳、下肢水肿,运用抗生素引起的肠道菌群失调出现的腹泻、便秘、腹痛,长时间运用激素出现的肥胖、食欲改变等,这些西药副作用症状,中药都可以用来改善。
无论是古代本草典籍,还是现代中药学教材,药物的毒副作用都有记录说明,比如牛蒡子吃多了可以腹泻,比如乌头有毒等。中药理论也是在实践中不断发展完善的,比如过去治疗痰热咳嗽经常会用到马兜铃,钱乙补肺阿胶散里面就有马兜铃,但是后来发现有些患者马兜铃副作用比较大,我们中医就不用。
理论总是落后于实验,几十年前西药庆大霉素引起的耳聋,四环素引起的四环素牙都是在临床使用过程中发现的。还有一种治疗妊娠呕吐的西药,可以导致胎儿畸形,后来全世界出生了大量的畸形产儿,也是在使用过程中发现的。
中医经过几千年的临床实践,过无数的活人实验,经过无数医家的分析总结,去粗取精,去伪存真,那些毒性大的药物早就被发现了,然后剔除不用。又加上现代医学药理学毒理学对中药的研究,中药的副作用更明确。有些人担心医生开具副作用大的药物,实际上有些毒副作用很强的药物,比如硫磺、密陀僧、雄黄、砒霜,普通人想买都买不到,医生也不会开具,现在医患纠纷这么严重,避之唯恐不及,更不会引火上身。
中药的副作用,不能脱离开具体病证,比如一个阳明热胜的便秘患者,可以用大黄来通腑泄火,大黄这时是良药。如果听从某些片面的观点,比如大黄抗衰老之类,本来是脾胃虚寒的患者服用后会使症状加重。中药的使用,要按照中医的理论对证使用,根据具体病情,并不是所有的人都适合吃人参、阿胶、三七,那只不过是商家的宣传。不对证自行乱吃药,吃出副作用还要让我们中医背黑锅,于情于理都说不过去。
中医的副作用,更不能避开剂量和疗程,有些疾病医生开具了五天的处方,结果有些患者自行按照这张方子吃上几十天,方子里面可能会有不宜长时间服用的药物。过犹不及,吃饭吃多还会把胃撑坏呢,何况药物。有些患者听从电视宣传,天天吃大量的三七粉养生,结果吃出很多消化系统疾病,然后后悔莫及,大骂中医中药,其实中医中药何罪之有?最应该骂的人是他自己,是自己自作聪明,在不对证的前提下长时间大剂量自行服用中药,因为中药不是食物,更不是保健品。
市场经济下,各方势力角逐药材市场,但每一个知识分子应该遵循内心的平和与良善,客观评价药物的毒副作用,不妖魔化无辜的中医中药。
所以说,中药是有副作用的。不同的药材有不同的副作用,或大或小罢了。
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