寒痹

寒痹是怎么回事?

  

寒痹,病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹证。《灵枢•贼风》:“尝有所伤于湿气,藏于血脉之中、分肉之间,久留而不去,若有所随坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通;其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。”《灵枢•寿夭刚柔》:“寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。”《证治准绳•杂病》:“寒痹者,四肢挛痛,关节浮肿。”

简介

疾病名:寒痹 所属部位:

就诊科室:

症状检查:

病因

外因多与严冬涉水、步履冰雪、久居寒湿之地等,导致风寒湿邪以寒邪为主侵入机体有关。内因则主要与脏腑阴阳失调,正气不足有关。其病机是在正气虚弱的前提下,风寒湿邪以寒邪为主侵袭,痹阻于经络、肌肉、关节,气血运行不畅而发痛痹。

既然我们知道了病因,那寒痹怎么预防?

症状体征

寒痹吃什么好

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鉴别诊断

 

1.寒凝痹阻证

  

证候:肢体关节肌肉疼痛剧烈,如刀割,得热痛缓,痛处固定,日轻夜重,甚则关节不能屈伸,痛处不红不热,形寒肢冷,苔白,脉弦紧。

 

2.风寒痹阻证

  

证候:肢体关节冷痛,游走不定,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,关节屈伸不利,或恶风畏寒,舌质淡红或暗红,苔薄白,脉弦紧或弦缓。

  

3.寒湿痹阻证

  

证候:肢体关节冷痛、重着,痛有定处,屈伸不利,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,或痛处有肿胀,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧,弦缓或沉紧。

 

 4.风寒湿痹阻证

  

证候:肢体关节冷痛沉重,痛处游走不定,局部肿胀,关节屈伸不利,气候剧变则疼痛加剧,遇寒痛增,得温则减,恶风畏寒,舌质淡红或暗淡,苔薄白或白腻,脉浮紧、沉紧、弦缓。

并发症

人体多数疾病,特别是慢性病,如抽筋、中风、高血压、糖尿病等根源都是寒痹症所引起的经络血气淤塞导致

预防保健

1.寒凝痹阻证

  

治法:温经散寒,通络止痛。

  

方药:乌附麻辛桂姜汤加减。

 

制草乌15g 熟附子10g 干姜10g 麻黄10g 细辛6g 桂枝10g 甘草6g

  

方解:方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛,麻黄、细辛、桂枝疏风散寒,甘草调和诸药。诸药相合,共奏温经散寒、通络止痛之功。

  

加减法:若寒甚加制草乌15g;痛偏上肢加羌活15g、威灵仙24g,千年健15g;痛偏下肢加独活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川断15g、淫羊藿15g。

  

2.风寒痹阻证

  

治法:祛风散寒,温经通络。

  

方药:乌头汤加减。

  

制川乌15g 麻黄10g 黄芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g

  

方解:方用川乌头、麻黄温经散寒,两药配合搜剔入骨之风寒,为方中主药,辅以黄芪益气固卫,白芍养血,甘草、蜂蜜缓痛解毒,诸药相合共奏祛风散寒,温经通络之功效。

加减法:若风胜者加羌活15g;痛以上肢为主加威灵仙18g、川芎10g;痛以背腰为主加杜仲10g、桑寄生15g、川断10g;痛以膝踝为主,加独活15g、牛膝18g。

3.寒湿痹阻证

  

治法:温经散寒,祛湿通络。

  

方药:附子汤加减。

  

熟附子15g 白术15g 白芍15g 云苓15g 人参10g 肉桂10g 细辛6g 川椒10g 独活15g 秦艽15g

  

方解:方中重用附子温经壮阳,祛寒湿止疼痛;白术、附子配伍能温散寒湿;参附同用温补元阳;芍药、附子同用能温经和营止痛;茯苓利水渗湿;肉桂、细辛、川椒配附子,寒湿之重症非此大辛大热之重剂、重药不能祛除,乃离照当空,阴霾自除之意;再配独活、秦艽以和血通络。诸药合用,共奏温经散寒、祛湿通络之功。

  

加减法:寒甚者加乌头10g,湿重者加薏仁15g、苍术15g。

  

4.风寒湿痹阻证

  

治法:祛风散寒,利湿通络。

  

方药:蠲痹汤加减。

  

羌活15g 独活15g 桂心10g 秦艽15g 海风藤15g 桑枝15g 当归10g 川芎15g 乳香6g 广木香6g 甘草3g 细辛6g 苍术15g

  

方解:方用羌活、独活、秦艽、海风藤祛风宣痹;桂心、细辛、苍术温经通阳,散寒除湿;乳香、木香、川芎、当归理气活血;桑枝通络;甘草调和诸药,共奏祛风散寒、除湿通络之功。

  

加减法:痛甚加威灵仙20g、防己15g;风偏胜者加防风15g,改用秦艽20g;寒胜者加附子10g;湿胜者加防己15g、薏仁20g、萆薢15g。

偏方:

  

方法一

  

取位:痛处

  

操作方法:取生盐500克炒烫,装入布袋,热熨痛处,药袋冷即更换。每天1-2次,每次1小时。

  

方法二

  

取位:痛处

  

操作方法:生盐250克、大葱白250克捣碎,生盐炒烫后,加入大葱白.再炒l-2分钟,装入布袋,热熨痛处,药袋冷即更换。每天2次,每次30分钟。

  

方法三

  

取位:痛处

  

操作方法:麸皮500克、苍术粉30克、广木香粉30克、乳香粉15克、没药粉15克。先将麸皮炒烫,加入余药,喷洒入少量清水,再炒1-2分钟,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天2次,每次30-50分钟。

  

方法四

  

取位:痛处

  

操作方法:将生盐500克、小茴香120克同炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天2次,每次30-50分钟。

  

方法五

  

取位:痛处

  

操作方法:取生川乌30克、生附片30克、肉桂30克、北细辛30克、川椒30克、羌活30克,共研粗末,洒白酒适量炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天l-2次,每次30-60分钟。

  

方法六

  

取位:痛处

  

操作方法:取生盐500克、小茴香125克(研未)、晚蚕砂500克、白酒250克同炒烫,装入布袋,置于患处,上加热水袋以保持温度。每天l-2次,每次30-60分钟。

  

方法七

  

取位:痛处

  

操作方法:取炭灰2500克、蚯蚓粪500克、红花20克、醋适量,共炒烫,装入布袋,置于患处,药袋上加热水袋以保持温度。每天2次,每次1小时。本法尤适于历节风。

  

方法八

  

取位:痛部

  

操作方法:取生附子20克、海螵蛸20克、肉桂25克、川牛膝25克、茜草根25克、羌活25克、海桐皮25克、杜仲25克、防风25克、全当归25克、赤芍25克、续断25克、川芍25克、乳香25克、没药25克、透骨草25克、川椒15克、红花15克、血竭15克、桃仁25克、生盐19克,共捣粉末,加入黄酒800毫升拌匀,装入布袋,蒸20分钟左右。在患部垫上毛巾,再用药袋热熨,药袋冷即更换。每晚1次,每次30-60分钟。   

方法九   

取位:痛处   

操作方法:取生麻黄10克、北细辛10克、苍术10克、皂角10克、菖蒲10克、乳香10克、没药10克,共研粗末,拌入晚蚕砂150克和适量黄酒沙烫,装入布袋。从上到下,每疼痛处各熨5-10分钟,药袋冷即更换。每天1次。指、趾不可熨,给风、寒、湿邪留有出路。

  

方法十

  

取位:痛处

  

操作方法:取生姜60克(打烂),葱白30克,盐15克,酒、醋适量同炒烫,装入布袋,熨烫患处。药袋冷则更换,约30分钟。再将药物炒烫后摊于席上,患者卧其上,至药冷为度。每天1次。

  

方法十一

  

取位:痛处

  

操作方法:取麸皮250克、川椒30克、细辛30克炒烫后装入布袋,在酸痛处推熨,药袋冷即更换。每天2-3次,每次30分钟。

  

方法十二

  

取位:痛处

  

操作方法:取芫花、桑皮、肉桂、川椒、柳蛀屑、麦麸各20克,捣碎,醋拌匀炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷即更换。每天1-2次,每次30-60分钟。

治疗用药

1.寒凝痹阻证

  

治法:温经散寒,通络止痛。

  

方药:乌附麻辛桂姜汤加减。

 

制草乌15g 熟附子10g 干姜10g 麻黄10g 细辛6g 桂枝10g 甘草6g

  

方解:方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛,麻黄、细辛、桂枝疏风散寒,甘草调和诸药。诸药相合,共奏温经散寒、通络止痛之功。

  

加减法:若寒甚加制草乌15g;痛偏上肢加羌活15g、威灵仙24g,千年健15g;痛偏下肢加独活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川断15g、淫羊藿15g。

  

2.风寒痹阻证

  

治法:祛风散寒,温经通络。

  

方药:乌头汤加减。

  

制川乌15g 麻黄10g 黄芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g

  

方解:方用川乌头、麻黄温经散寒,两药配合搜剔入骨之风寒,为方中主药,辅以黄芪益气固卫,白芍养血,甘草、蜂蜜缓痛解毒,诸药相合共奏祛风散寒,温经通络之功效。

加减法:若风胜者加羌活15g;痛以上肢为主加威灵仙18g、川芎10g;痛以背腰为主加杜仲10g、桑寄生15g、川断10g;痛以膝踝为主,加独活15g、牛膝18g。

3.寒湿痹阻证

  

治法:温经散寒,祛湿通络。

  

方药:附子汤加减。

  

熟附子15g 白术15g 白芍15g 云苓15g 人参10g 肉桂10g 细辛6g 川椒10g 独活15g 秦艽15g

  

方解:方中重用附子温经壮阳,祛寒湿止疼痛;白术、附子配伍能温散寒湿;参附同用温补元阳;芍药、附子同用能温经和营止痛;茯苓利水渗湿;肉桂、细辛、川椒配附子,寒湿之重症非此大辛大热之重剂、重药不能祛除,乃离照当空,阴霾自除之意;再配独活、秦艽以和血通络。诸药合用,共奏温经散寒、祛湿通络之功。

  

加减法:寒甚者加乌头10g,湿重者加薏仁15g、苍术15g。

  

4.风寒湿痹阻证

  

治法:祛风散寒,利湿通络。

  

方药:蠲痹汤加减。

  

羌活15g 独活15g 桂心10g 秦艽15g 海风藤15g 桑枝15g 当归10g 川芎15g 乳香6g 广木香6g 甘草3g 细辛6g 苍术15g

  

方解:方用羌活、独活、秦艽、海风藤祛风宣痹;桂心、细辛、苍术温经通阳,散寒除湿;乳香、木香、川芎、当归理气活血;桑枝通络;甘草调和诸药,共奏祛风散寒、除湿通络之功。

  

加减法:痛甚加威灵仙20g、防己15g;风偏胜者加防风15g,改用秦艽20g;寒胜者加附子10g;湿胜者加防己15g、薏仁20g、萆薢15g。

偏方:

  

方法一

  

取位:痛处

  

操作方法:取生盐500克炒烫,装入布袋,热熨痛处,药袋冷即更换。每天1-2次,每次1小时。

  

方法二

  

取位:痛处

  

操作方法:生盐250克、大葱白250克捣碎,生盐炒烫后,加入大葱白.再炒l-2分钟,装入布袋,热熨痛处,药袋冷即更换。每天2次,每次30分钟。

  

方法三

  

取位:痛处

  

操作方法:麸皮500克、苍术粉30克、广木香粉30克、乳香粉15克、没药粉15克。先将麸皮炒烫,加入余药,喷洒入少量清水,再炒1-2分钟,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天2次,每次30-50分钟。

  

方法四

  

取位:痛处

  

操作方法:将生盐500克、小茴香120克同炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天2次,每次30-50分钟。

  

方法五

  

取位:痛处

  

操作方法:取生川乌30克、生附片30克、肉桂30克、北细辛30克、川椒30克、羌活30克,共研粗末,洒白酒适量炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天l-2次,每次30-60分钟。

  

方法六

  

取位:痛处

  

操作方法:取生盐500克、小茴香125克(研未)、晚蚕砂500克、白酒250克同炒烫,装入布袋,置于患处,上加热水袋以保持温度。每天l-2次,每次30-60分钟。

  

方法七

  

取位:痛处

  

操作方法:取炭灰2500克、蚯蚓粪500克、红花20克、醋适量,共炒烫,装入布袋,置于患处,药袋上加热水袋以保持温度。每天2次,每次1小时。本法尤适于历节风。

  

方法八

  

取位:痛部

  

操作方法:取生附子20克、海螵蛸20克、肉桂25克、川牛膝25克、茜草根25克、羌活25克、海桐皮25克、杜仲25克、防风25克、全当归25克、赤芍25克、续断25克、川芍25克、乳香25克、没药25克、透骨草25克、川椒15克、红花15克、血竭15克、桃仁25克、生盐19克,共捣粉末,加入黄酒800毫升拌匀,装入布袋,蒸20分钟左右。在患部垫上毛巾,再用药袋热熨,药袋冷即更换。每晚1次,每次30-60分钟。   

方法九   

取位:痛处   

操作方法:取生麻黄10克、北细辛10克、苍术10克、皂角10克、菖蒲10克、乳香10克、没药10克,共研粗末,拌入晚蚕砂150克和适量黄酒沙烫,装入布袋。从上到下,每疼痛处各熨5-10分钟,药袋冷即更换。每天1次。指、趾不可熨,给风、寒、湿邪留有出路。

  

方法十

  

取位:痛处

  

操作方法:取生姜60克(打烂),葱白30克,盐15克,酒、醋适量同炒烫,装入布袋,熨烫患处。药袋冷则更换,约30分钟。再将药物炒烫后摊于席上,患者卧其上,至药冷为度。每天1次。

  

方法十一

  

取位:痛处

  

操作方法:取麸皮250克、川椒30克、细辛30克炒烫后装入布袋,在酸痛处推熨,药袋冷即更换。每天2-3次,每次30分钟。

  

方法十二

  

取位:痛处

  

操作方法:取芫花、桑皮、肉桂、川椒、柳蛀屑、麦麸各20克,捣碎,醋拌匀炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷即更换。每天1-2次,每次30-60分钟。

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