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阑尾炎有哪些类型？阑尾炎如何诊断？

来源：感康体检网

发布时间：2024-04-25 20:12:46

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　　急性阑尾炎是被梗阻部黏膜充血、水肿等急性炎症的组织学改变。炎症可向深部发展，或继之因血管内血栓形成，都可导致组织坏死。粪石压迫可产生黏膜缺血坏死，继而出现肠壁的感染，甚至发展到穿孔。阑尾炎的致病菌很难确定，因为肠腔内菌种很多。厌氧菌可能是主要的致病菌。阑尾炎怎么分型？

　　急性阑尾炎是被梗阻部黏膜充血、水肿等急性炎症的组织学改变。炎症可向深部发展，或继之因血管内血栓形成，都可导致组织坏死。粪石压迫可产生黏膜缺血坏死，继而出现肠壁的感染，甚至发展到穿孔。阑尾炎的致病菌很难确定，因为肠腔内菌种很多。厌氧菌可能是主要的致病菌。

　　根据病理，阑尾炎分型如下：（1）单纯性阑尾炎；（2）化脓性阑尾炎；（3）坏疽性阑尾炎；（4）阑尾脓肿与腹膜炎。

　　阑尾炎有哪些类型？阑尾炎如何诊断？1

　　阑尾炎穿孔为什么很危险？

　　在世界范围内，阑尾穿孔是普外科死亡的首因，常见于坏疽穿孔性阑尾炎。急性阑尾炎的炎症可向深部发展，或继之血管内血栓形成，都可导致组织坏死。粪石压迫可产生黏膜缺血坏死，继而出现肠壁的感染，甚至发展到穿孔。一旦穿孔，感染很快扩散至全腹腔，发生大量渗液。随着腹腔内细菌和毒素大量被吸收，少数严重感染还可侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿，此情况往往在短时间内即发生休克和全身性脓毒症，死亡率很高。婴幼儿、妊娠期的妇女、年老体弱和有获得性免疫功能缺陷的病人，均易于出现弥漫性腹膜炎。

　　阑尾炎如何诊断？

　　多数急性阑尾炎的诊断以转移性右下腹痛或右下腹痛、阑尾部位压痛和白细胞升高三者为决定性依据，约80%的急性阑尾炎有典型的症状体征。

　　（1）B超检查：目前已被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法，而且具有简便、无创伤、可重复使用等优点。

　　（2）CT和MRI检查：CT仅用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。MRI对于孕妇阑尾炎的诊断价值及无危害性要优于普通CT。

　　老年急性阑尾炎有何危险？

　　老年人急性阑尾炎发病率不高，但老年人阑尾如有感染发展很快，坏疽穿孔均较早，穿孔率也较高，常发生弥漫性腹膜炎。另一方面，老年人常合并有明显的循环、呼吸、内分泌和肝肾功能障碍，免疫防御能力也明显下降，故死亡率较高，约为年轻人的8倍。