阑尾炎有哪些类型?阑尾炎如何诊断?

来源:感康体检网
发布时间:2019-09-11 18:45:30
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  急性阑尾炎是被梗阻部黏膜充血、水肿等急性炎症的组织学改变。炎症可向深部发展,或继之因血管内血栓形成,都可导致组织坏死。粪石压迫可产生黏膜缺血坏死,继而出现肠壁的感染,甚至发展到穿孔。阑尾炎的致病菌很难确定,因为肠腔内菌种很多。厌氧菌可能是主要的致病菌。 阑尾炎怎么分型?

  急性阑尾炎是被梗阻部黏膜充血、水肿等急性炎症的组织学改变。炎症可向深部发展,或继之因血管内血栓形成,都可导致组织坏死。粪石压迫可产生黏膜缺血坏死,继而出现肠壁的感染,甚至发展到穿孔。阑尾炎的致病菌很难确定,因为肠腔内菌种很多。厌氧菌可能是主要的致病菌。

  根据病理,阑尾炎分型如下:(1)单纯性阑尾炎;(2)化脓性阑尾炎;(3)坏疽性阑尾炎;(4)阑尾脓肿与腹膜炎。

  阑尾炎有哪些类型?阑尾炎如何诊断?1

  阑尾炎穿孔为什么很危险?

  在世界范围内,阑尾穿孔是普外科死亡的首因,常见于坏疽穿孔性阑尾炎。急性阑尾炎的炎症可向深部发展,或继之血管内血栓形成,都可导致组织坏死。粪石压迫可产生黏膜缺血坏死,继而出现肠壁的感染,甚至发展到穿孔。一旦穿孔,感染很快扩散至全腹腔,发生大量渗液。随着腹腔内细菌和毒素大量被吸收,少数严重感染还可侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿,此情况往往在短时间内即发生休克和全身性脓毒症,死亡率很高。婴幼儿、妊娠期的妇女、年老体弱和有获得性免疫功能缺陷的病人,均易于出现弥漫性腹膜炎。

  阑尾炎如何诊断?

  多数急性阑尾炎的诊断以转移性右下腹痛或右下腹痛、阑尾部位压痛和白细胞升高三者为决定性依据,约80%的急性阑尾炎有典型的症状体征。

  (1)B超检查:目前已被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法,而且具有简便、无创伤、可重复使用等优点。

  (2)CT和MRI检查:CT仅用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。MRI对于孕妇阑尾炎的诊断价值及无危害性要优于普通CT。

  老年急性阑尾炎有何危险?

  老年人急性阑尾炎发病率不高,但老年人阑尾如有感染发展很快,坏疽穿孔均较早,穿孔率也较高,常发生弥漫性腹膜炎。另一方面,老年人常合并有明显的循环、呼吸、内分泌和肝肾功能障碍,免疫防御能力也明显下降,故死亡率较高,约为年轻人的8倍。

 

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