胃溃疡 胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。 消化性溃疡是有哪些原因引起的?
消化性溃疡是一场病因学和治疗学上的革命,我想把消化性溃疡哪些原因引起的,我们是不是来看这个天平图,大家可以看到,这个消化性溃疡的病理生理学这个图,就像天平,我们把左边的这个叫损害因素,右边的这个叫防御因素,这个人他在什么情况下他就会得溃疡呢?
是损害因素大于防御因素,这个天平它就会就翘起来了,损害因素有哪些呢?其实与各位密切相关,你们看第一个胃酸,你也不知道你自己胃酸多还是胃酸少,胃酸胃泌素这都是损害因素,我等一会儿会说胃酸胃泌素的问题,第三个非甾体类药物。
非甾体类药物就是指,大家比如说得了关节炎,尤其是类风湿性关节炎这些的,尤其还有由于某些免疫疾病用的激素,尤其是现在心脑血管病需要用阿司匹林,几乎到了五十岁就建议,心脑血管的医生建议阿司匹林,实际都是黏膜屏障的损失因素。
还有老是喝酒的,喝酒,吸烟,各种炎症,这都是损害因素,这里谈到喝酒,喝酒当然跟幽门螺杆菌是没有直接的关系,但是你长期的喝酒、吸烟,这个黏膜屏障破坏,再加上幽门螺杆菌就特别容易引起溃疡,有时候你没有幽门螺杆菌感染,你就只有喝酒稍微还好一些,但是你长期的喝酒,确实黏膜屏障破坏。
哪些是保护因素呢?保护因素包括黏膜黏液屏障,大家可能不太理解,也不知道在座的有没有人做过胃镜,要做胃镜,医生把那个镜子从你嘴里拿出来的时候,那个黏液都弄不断的,护士就拿块布,因为你胃里边出来的那个黏液黏度非常好,所以一般的什么酸,它都不能侵蚀这个胃的黏膜表面,黏膜黏液它就是一层屏障。
如果长期的非甾体类药物,如果是长期的幽门螺杆菌感染,这层屏障就会破坏,碳酸氢盐的这个屏障就会破坏,黏膜的血流就会破坏,前列腺素也会减少,都是黏膜保护的。
我再重复一下,黏膜黏液屏障包括磷脂,黏膜血流,前列腺素,氨基己糖,这一些的都是属于黏膜屏障的保护的因素,现在也是这些黏膜保护剂也是针对这个黏膜保护来修订的。
所以当这个黏膜保护的力量很薄弱的时候,胃酸、幽门螺杆菌这些攻击因子,这个天平一失衡,这个屏障就会破坏,就会形成溃疡。
体检注意事项:
1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。
2、体检前一天要注意休息,晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。
3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。
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