胆管癌怎么检查筛查?

　　胆管癌 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%，在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%，在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。

　　检查筛查

　　常用检验检查

　　胆管癌的诊断依赖于症状表现、实验室检查和影像学检查的结合，最终确诊以病理检查或细胞学检查为“金标准”。

　　1.血液学检查：通过检测血清胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶、白蛋白、白球蛋白、凝血功能、脂溶性维生素等指标，以帮助判断病情。

　　2.肿瘤标志物检查：一般胆管癌无特异性很强的肿瘤标记物。癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA125、CA50、CA242等是目前较常用的肿瘤标志物，可作为参考的标准。CA199在大多数胆管癌患者中升高，其诊断的敏感性、特异性较高。CA125在多数胆管癌患者中升高，对预测生存期具有一定价值。

　　3.影像学检查：主要有B超、CT、MＲI、内镜逆行胰胆管造影（EＲCP）、经皮肝穿刺造影（PTC）、胆道镜、内镜超声检查等，对判定胆管肿瘤位置、毗邻关系、肿瘤性质及切除的可能性有重要作用。一般首选B超和CT检查。对于远处转移病变，CT往往能比MＲI提供更为准确的信息。

　　若经过影像学检查判断为可切除病变者，应行分期腹腔镜检查，有助于排除来源于胰腺、胃、乳腺、肺和结肠的转移性腺癌。

　　4.相关基因检查：胆管癌常常与抑癌基因的失活相关联，如p53、Smad-4、bcl-2、p16等，癌基因包括K-ras、c-erbB-2、c-neu等，通过检测这些基因，可帮助诊断胆管癌。

　　5.病理检查：是目前确诊胆管癌的金标准，必要时可进行此项检查。

　　体检注意事项：

　　1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。

　　2、体检前一天要注意休息，晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

　　3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。

　　温馨提醒：

　　1、为保证体检结果可靠，请注意体检前的饮食，作息，用药等等相关注意事项；

　　2、请仔细确认预约的体检时间，了解医院/体检中心的交通情况，准时参加体检；

　　3、体检套餐为医院/体检中心官方授权，请放心进行体检预约；