冠心病 冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,也可以叫做“冠状动脉性心脏病”。虽然在生活中十分常见,但您真的了解这个疾病吗? 冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,也可以叫做“冠状动脉性心脏病”。虽然在生活中十分常见,但您真的了解这个疾病吗?
心脏对于人体的重要性,不用多说您也应该清楚,而冠状动脉是为心脏提供血液的“通道”。因为心脏每天没日没夜的工作,所以冠状动脉也要不断地给心脏供血。打个比方说,冠状动脉就是高速公路,血液需要通过它及时的运送到心脏,您可以想象一下,如果高速公路变窄,一开始可能还不会有什么明显的影响,但要是狭窄到一定程度,运输到心脏的血液肯定会减少,心脏没有足够的“原料”工作,就会出现心绞痛等一系列症状和功能障碍。
当通路被堵死,又没有其它的路径可以让血液到达相应的心脏部位,一段时间后这个部分的心肌就会发生坏死,就是您常听说的心肌梗死,如果一旦抢救不及时,往往会危及生命。
通过以上描述您也可以看出,冠心病的危险因素很明确,就是由冠状动脉狭窄而引起的,而导致冠状动脉狭窄的通常是脂质、血栓、纤维组织等形成的斑块,而堵死冠状动脉的通常是局部聚集形成的血栓、动脉粥样硬化斑块,如果您想要预防冠心病的发生,就一定要注意避免这些危险因素的形成。
当患者冠心病症状出现后,需要通过介入治疗等治疗手段重新开通或扩张狭窄的血管,恢复心肌供血,从而控制症状并且尽量减小心肌坏死的范围和程度。
最新的研究表明,在通过介入治疗等手段重新开通或扩张狭窄血管前,应积极通过有效的药物治疗,缓解冠心病的症状,如心绞痛等。
目前,最新的治疗理念是将冠心病的发病视作一种心脏氧供需平衡失常来看待,当心脏的氧供给小于氧消耗时,冠心病就发生了。因此,治疗冠心病的药物也采取两条策略来工作,一种是减少心脏的氧消耗,如降低心率、降低血压、调节代谢;另一种是增加心脏的氧供给,如扩张血管、改善心肌微循环。
1. 舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物或规律复用长效硝酸酯类药物,可以扩张冠脉,增加心脏血供;
2. β受体阻滞剂、伊伐布雷定可以减慢心率,降低心肌的耗氧量;
3. 曲美他嗪等改善能量代谢药物可提高运动耐量,维持心脏在缺氧或缺血情况下的能量代谢;
4. 硝苯地平等钙通道阻断剂抑制心肌收缩的同时也能够扩张冠脉、降低动脉压,改善心肌微循环。
5. 除此之外,他汀类降脂药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等降压药,降糖药等能够帮助稳定斑块,预防心肌梗死、心源性猝死等恶性心脏事件的发生,对改善患者预后有益。
除了药物控制,您还可以根据病情选择心脏搭桥术进行外科治疗。
随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,成为严重危人们生命健康的主要疾病之一。希望您在平时生活中多注意,尽量避免吸烟、作息不规律、高脂饮食等不良习惯,让疾病远离您的生活。
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