筛查胃癌的方法有哪些?

来源:感康体检网
发布时间:2020-03-12 15:01:27
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  胃癌 胃镜检查 在一定的人群中针对胃癌进行精细筛查,有助于早期发现胃癌并及时治疗。筛查胃癌时,可能会用到哪些方法呢?本文就此做一介绍。 在一定的人群中针对胃癌进行精细筛查,有助于早期发现胃癌并及时治疗。筛查胃癌时,可能会用到哪些方法呢?本文就此做一介绍。

  血液检查

  胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测

  PG是反映胃体、胃窦黏膜分泌功能的良好指标,包括PGⅠ和PGⅡ。胃黏膜发生萎缩时,血液中的PGⅠ水平和(或)PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)会降低。研究者认为,将PGⅠ不大于70μg/L结合PGR不大于3(不同检测产品的参考值范围可能不同)作为针对无症状健康人群的胃癌筛查参考值,具有较好的筛查效果[1][2]。

  胃泌素-17(gastrin-17,G-17)检测

  G-17是反映胃窦分泌功能的敏感指标之一,可提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。G-17本身在胃癌的发生发展过程中也有促进作用。研究表明,血液中G-17水平升高提示存在胃癌发生风险[3][4],G-17检测联合PG检测对于发现胃癌具有重要价值[5][6]。

  为什么要查胃蛋白酶原和胃泌素17?

  肿瘤标志物检测

  目前常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)等。但在进展期胃癌中,这些肿瘤标志物的阳性率仅为20%~30%,在早期胃癌中,阳性率甚至低于10%。因此,肿瘤标志物对于筛查早期胃癌的价值有限,一般不建议作为胃癌筛查的常规方法。

  幽门螺杆菌(Hp)感染检测

  世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构于1994年将Hp列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。目前认为Hp感染是大多数胃癌发生的必要条件,但不是唯一条件,胃癌的发生是Hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。因此,在胃癌的筛查流程中,Hp感染检测已成为必要的筛查方法之一。Hp筛查的方法为检测血液中的抗体(即血清Hp抗体检测),也可以通过呼气试验检测,即尿素呼气试验(UBT)。

  发现幽门螺杆菌,医生会用到哪些检查?

  电子胃镜筛查

  普通胃镜检查适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。早期胃癌的发现通常更依赖于医生的胃镜检查经验,对于一些胃癌风险高的人群,医生在以胃镜进行筛查时通常更倾向于借助电子、化学染色和放大胃镜设备等,也即所谓的“胃镜精查”。

  虽然胃镜检查及病理活检是目前诊断胃癌的“金标准”,但是胃镜检查依赖设备和内镜医生经验,且检查费用相对较高、具有一定痛苦,患者接受度较差,因此,即使在日本等发达国家,也尚未实现应用胃镜行大规模胃癌筛查。目前在我国,胃镜只是被用于在具有一定胃癌风险的人群中进行定期随访检查。

  上消化道钡餐造影因阳性率低,且具有放射性,因此不推荐用于胃癌筛查。总的来说,在胃癌筛查中,医生通常会先采用非侵入性的方法(例如血液检查)筛选出胃癌高风险人群,然后对这部分人群进行有目的的胃镜下精查。

  体检注意事项:

  1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。

  2、体检前一天要注意休息,晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,

  以免影响体检结果。

  3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。

 

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