甲状腺激素指标说明什么？

　　甲状腺癌 甲状腺功能 简单来说，这些指标升高，就代表机体内甲状腺激素过多，提示“甲亢”；而指标减低，就表示甲状腺激素不足，提示甲状腺功能减退（“甲减”）。 简单来说，这些指标升高，就代表机体内甲状腺激素过多，提示“甲亢”；而指标减低，就表示甲状腺激素不足，提示甲状腺功能减退（“甲减”）。其中，T3和T4灵敏度不及FT3和FT4，有的医院已不太常用。笔者所在中心，FT3和FT4参考值分别为2.63~5.7和9.01~19.05皮摩尔/升（pmol/L）。

　　当然，临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准，而且它们的病因也有很多，治疗方式也各不相同。因此当体检发现T3、T4、FT3、FT4指标有异常时，还是要尽快找医生进行进一步诊疗，明确到底是不是“甲亢”或“甲减”、需不需要治疗、要吃药还是手术等。

　　提醒您，甲状腺激素与甲状腺癌没有相关关系，如果这4项指标异常，一般并不提示甲状腺癌，您不必太担心。

　　促甲状腺激素（TSH）

　　TSH能提示什么？

　　TSH是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少，机体就会通过增加TSH的分泌，来促进甲状腺分泌。

　　因此，它的提示作用与甲状腺激素相反：TSH升高提示甲状腺激素不足（“甲减”），而降低则提示甲状腺激素过多（“甲亢”）。

　　在反映甲状腺功能方面，TSH比T3、T4更敏感。它在甲状腺功能异常早期，就可以向我们发出信号。例如TSH升高，而T3、T4正常，又不伴任何临床症状，就被称为“亚临床甲减”，提示甲状腺功能已经开始减退了。根据TSH升高的水平，有些患者可能需要吃药治疗。

　　对于甲状腺癌患者，TSH能提示什么？

　　对于甲状腺癌患者，TSH检查有更多意义。

　　研究认为，TSH有促进甲状腺肿瘤发展的作用，因此甲状腺癌术后常规服用甲状腺激素治疗，一方面是为了补充甲状腺激素，更多是为了抑制TSH。因此，对于甲状腺癌术后患者，医生最关心的指标就是TSH，根据TSH的数值来调整用药。

　　此时，TSH的控制范围就与正常人不同了。不要因为服药后TSH低于正常值而担忧，因为这就是医生要的效果。至于术后TSH应该控制在什么范围，目前仍然存在一些争论，一般认为控制在1毫单位/升（mIU/L）以下是比较满意的。

　　甲状腺自身免疫抗体（TPOAb、TGAb）

　　正常的免疫反应，是机体对抗外界的重要保护手段，但有时候免疫系统会发生错误，发生“自己人打自己人”的情况，这时候就会发生自身免疫疾病，验血可以查到自身免疫抗体。

　　临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括TPOAb和TgAb。无论是否怀疑得了甲状腺癌，都需要查。如果数值超出了正常范围，就要请医生来判断和处理了。

　　肿瘤标志物（Tg、CT）

　　甲状腺球蛋白(Tg)：可用于监测甲状腺全切后的肿瘤复发

　　Tg来源于甲状腺组织，炎症、良性、恶性肿瘤都可能使之升高，因此一般并不能作为诊断甲状腺癌的肿瘤标志物。

　　但当甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者接受全甲状腺切除后出现Tg升高，是肿瘤组织释放导致的可能性就比较大了，提示术后残留、复发或转移。因此全甲切除术后，随访复查Tg，可以作为检测肿瘤复发的重要手段。

　　降钙素(CT)：可用于甲状腺髓样癌筛查和术后随访

　　降钙素升高，常与甲状腺髓样癌密切相关,因此用于甲状腺结节患者髓样癌的筛查。它既不容易“误诊”、也不容易“漏诊”，诊断准确度很高。

　　术后化验降钙素也可用于髓样癌随访，持续升高往往提示术后残留、复发或转移。

　　总结

　　一份完整的甲状腺功能检查应该包括T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg和CT这7项。发现甲状腺结节后就要把这7项查全，包括怀疑甲状腺癌的患者，对于术前明确是否合并甲亢、桥本氏甲状腺炎，以及是否为髓样癌，都很重要。

　　如果是复查，您需要听从医生建议去做相应的检查，以便能更准确地评估病情、制定治疗方案。

　　体检注意事项：

　　1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。

　　2、体检前一天要注意休息，晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

　　3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。