甲状腺激素指标说明什么?

来源:感康体检网
发布时间:2020-03-13 19:45:51
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  甲状腺癌 甲状腺功能 简单来说,这些指标升高,就代表机体内甲状腺激素过多,提示“甲亢”;而指标减低,就表示甲状腺激素不足,提示甲状腺功能减退(“甲减”)。 简单来说,这些指标升高,就代表机体内甲状腺激素过多,提示“甲亢”;而指标减低,就表示甲状腺激素不足,提示甲状腺功能减退(“甲减”)。其中,T3和T4灵敏度不及FT3和FT4,有的医院已不太常用。笔者所在中心,FT3和FT4参考值分别为2.63~5.7和9.01~19.05皮摩尔/升(pmol/L)。

  当然,临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准,而且它们的病因也有很多,治疗方式也各不相同。因此当体检发现T3、T4、FT3、FT4指标有异常时,还是要尽快找医生进行进一步诊疗,明确到底是不是“甲亢”或“甲减”、需不需要治疗、要吃药还是手术等。

  提醒您,甲状腺激素与甲状腺癌没有相关关系,如果这4项指标异常,一般并不提示甲状腺癌,您不必太担心。

  促甲状腺激素(TSH)

  TSH能提示什么?

  TSH是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少,机体就会通过增加TSH的分泌,来促进甲状腺分泌。

  因此,它的提示作用与甲状腺激素相反:TSH升高提示甲状腺激素不足(“甲减”),而降低则提示甲状腺激素过多(“甲亢”)。

  在反映甲状腺功能方面,TSH比T3、T4更敏感。它在甲状腺功能异常早期,就可以向我们发出信号。例如TSH升高,而T3、T4正常,又不伴任何临床症状,就被称为“亚临床甲减”,提示甲状腺功能已经开始减退了。根据TSH升高的水平,有些患者可能需要吃药治疗。

  对于甲状腺癌患者,TSH能提示什么?

  对于甲状腺癌患者,TSH检查有更多意义。

  研究认为,TSH有促进甲状腺肿瘤发展的作用,因此甲状腺癌术后常规服用甲状腺激素治疗,一方面是为了补充甲状腺激素,更多是为了抑制TSH。因此,对于甲状腺癌术后患者,医生最关心的指标就是TSH,根据TSH的数值来调整用药。

  此时,TSH的控制范围就与正常人不同了。不要因为服药后TSH低于正常值而担忧,因为这就是医生要的效果。至于术后TSH应该控制在什么范围,目前仍然存在一些争论,一般认为控制在1毫单位/升(mIU/L)以下是比较满意的。

  甲状腺自身免疫抗体(TPOAb、TGAb)

  正常的免疫反应,是机体对抗外界的重要保护手段,但有时候免疫系统会发生错误,发生“自己人打自己人”的情况,这时候就会发生自身免疫疾病,验血可以查到自身免疫抗体。

  临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括TPOAb和TgAb。无论是否怀疑得了甲状腺癌,都需要查。如果数值超出了正常范围,就要请医生来判断和处理了。

  肿瘤标志物(Tg、CT)

  甲状腺球蛋白(Tg):可用于监测甲状腺全切后的肿瘤复发

  Tg来源于甲状腺组织,炎症、良性、恶性肿瘤都可能使之升高,因此一般并不能作为诊断甲状腺癌的肿瘤标志物。

  但当甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者接受全甲状腺切除后出现Tg升高,是肿瘤组织释放导致的可能性就比较大了,提示术后残留、复发或转移。因此全甲切除术后,随访复查Tg,可以作为检测肿瘤复发的重要手段。

  降钙素(CT):可用于甲状腺髓样癌筛查和术后随访

  降钙素升高,常与甲状腺髓样癌密切相关,因此用于甲状腺结节患者髓样癌的筛查。它既不容易“误诊”、也不容易“漏诊”,诊断准确度很高。

  术后化验降钙素也可用于髓样癌随访,持续升高往往提示术后残留、复发或转移。

  总结

  一份完整的甲状腺功能检查应该包括T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg和CT这7项。发现甲状腺结节后就要把这7项查全,包括怀疑甲状腺癌的患者,对于术前明确是否合并甲亢、桥本氏甲状腺炎,以及是否为髓样癌,都很重要。

  如果是复查,您需要听从医生建议去做相应的检查,以便能更准确地评估病情、制定治疗方案。

  体检注意事项:

  1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。

  2、体检前一天要注意休息,晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。

  3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。

 

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