甲状腺激素包括哪些指标？

　　甲状腺癌 甲状腺功能 广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）、甲状腺素（thyroxine，T4）、游离T3（freetriiodothyronine,FT3）、游离T4（freethyroxine,FT4）四种。它们反映了甲状腺的功能。 广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）、甲状腺素（thyroxine，T4）、游离T3（freetriiodothyronine,FT3）、游离T4（freethyroxine,FT4）四种。它们反映了甲状腺的功能。

　　三碘甲状腺原氨酸（TT3)、总甲状腺素（TT4）

　　血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标，它们在甲亢时增高，甲减时降低。一般而言，二者呈平行变化。但是在甲亢时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感。

　　T3型甲亢的诊断主要依赖于血清TT3测定，TT4可以不增高。

　　T4型甲亢诊断主要依赖于TT4，TT3可不增高。

　　而在甲减时，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常，而且，许多严重的全身性疾病可有TT3降低。因此TT4在甲减诊断中起关键作用。

　　此外，凡是能引起血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）水平变化的因素均可影响TT4、TT3的测定结果，尤其对TT4的影响较大。

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　　游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）

　　FT3、FT4是TT3、TT4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比TT3、TT4更灵敏，更有意义。其含量是不受TBG浓度和结合特性变化的影响，因此FT3、FT4对甲亢的诊断很敏感。

　　FT3还是诊断T3型甲亢的特异性指标，而FT4指标可作为甲状腺抑制治疗的主要监测手段。

　　血清中甲状腺激素升高可见于：甲亢、高TBG血症、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、肝炎、肥胖症、应用甲状腺激素时等。

　　甲状腺激素降低可见于：甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑病变、各种严重感染、慢性心、肾、肝、肺功能衰竭、慢性消耗性疾病、使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠、磺吡酮等药物、肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时、饥饿以及剧烈活动后等。

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　　促甲状腺激素（TSH）

　　TSH检测是各种甲状腺疾病的必查项目，FT3浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。

　　因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，尤其是在甲状腺癌术后以及131碘治疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

　　TSH增高主要出现在原发性甲减、伴有甲状腺功能低下的桥本、异位TSH分泌综合征、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。

　　摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

　　TSH降低主要发生于甲亢以及甲状腺癌术后激素抑制治疗的患者中。

　　垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。

　　体检注意事项：

　　1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。

　　2、体检前一天要注意休息，晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

　　3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。