宫颈癌前病变如何确诊？

　　宫颈癌 宫颈癌前病变 宫颈癌前病变又称之为宫颈上皮内瘤样变，目前的确诊方法还是通过宫颈活检来进行判断确诊，因为只有行宫颈活检以后，才能够查到宫颈的具体病变情况。而宫颈tct只是属于宫颈癌的初筛检查，没办法确诊具体的宫颈病变情况。 宫颈癌前病变，顾名思义，就是即将演变为宫颈癌的病变，按目前最新的病理学描述来说，宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)就属于癌前病变。

　　“那么，癌前病变不是离癌症只有一步之遥了吗?究竟该如何诊断呢?”

　　别怕，下面我们就来讲讲宫颈癌前病变诊断的那些事儿。

　　如何诊断宫颈癌前病变?

　　目前国内外最常用的是三阶梯诊断方法，即宫颈癌筛查 [ 宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test，TCT)和人乳头状瘤病毒检测(human papillomavirus，HPV)]、阴道镜检查和组织病理学诊断。

　　当宫颈细胞学筛查结果有以下情况，就需要做阴道镜检查了：

　　异常或 HPV 高危型阳性。

　　或两者虽无异常，但肉眼检查宫颈有可疑病灶(如溃疡、肿块等)或者有可疑症状，例如同房后出血、分泌物异常。

　　宫颈细胞学检查连续三次不满意。

　　什么是阴道镜检查?

　　阴道镜是一种检查宫颈、阴道和外阴的医学仪器，原理其实跟放大镜差不多，就是把您的宫颈放大了，再先后涂上 3%~5% 醋酸、5% 复方碘溶液(即卢戈碘液)，进行近距离观察，仔细辨别病变形态、位置以及血管情况。

　　需要您注意的是，阴道镜检查应避开月经期，最好选择在月经干净后 3~10 天内，检查前 2~3 天避免性生活、阴道用药、阴道冲洗、使用卫生棉条。

　　要“敲黑板”引起大家重视的是，阴道及盆腔急性炎症，要等炎症控制后再查;下生殖道有破损，要等好了以后再查;阴道有活动出血，要等血止后再查。

　　一般阴道镜检查后，会有持续几天的少量阴道出血，或少量暗红色分泌物，也可能会有持续 1~2 天的轻微疼痛。这些症状都会慢慢消失。但如果您出现出血多、疼痛严重、发热等异常，需要随时就诊。

　　最后，当医生用阴道镜做出初步判断后，就需要对可疑病变部位进行病理活检，将取下的组织送病理科检测，从而确定宫颈是否真的有问题，是否真的有癌前病变。

　　如果真的得了宫颈癌前病变，也不必担心，医生会根据您的情况，采取适合于您的治疗方式。目前，宫颈癌前病变的治疗效果还是不错的。一般治疗结束后，还需要定期复查至少 20 年。