宫颈癌前病变如何确诊?

来源:感康体检网
发布时间:2020-08-17 17:08:22
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  宫颈癌 宫颈癌前病变 宫颈癌前病变又称之为宫颈上皮内瘤样变,目前的确诊方法还是通过宫颈活检来进行判断确诊,因为只有行宫颈活检以后,才能够查到宫颈的具体病变情况。而宫颈tct只是属于宫颈癌的初筛检查,没办法确诊具体的宫颈病变情况。 宫颈癌前病变,顾名思义,就是即将演变为宫颈癌的病变,按目前最新的病理学描述来说,宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)就属于癌前病变。

  “那么,癌前病变不是离癌症只有一步之遥了吗?究竟该如何诊断呢?”

  别怕,下面我们就来讲讲宫颈癌前病变诊断的那些事儿。

  如何诊断宫颈癌前病变?

  目前国内外最常用的是三阶梯诊断方法,即宫颈癌筛查 [ 宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头状瘤病毒检测(human papillomavirus,HPV)]、阴道镜检查和组织病理学诊断。

  当宫颈细胞学筛查结果有以下情况,就需要做阴道镜检查了:

  异常或 HPV 高危型阳性。

  或两者虽无异常,但肉眼检查宫颈有可疑病灶(如溃疡、肿块等)或者有可疑症状,例如同房后出血、分泌物异常。

  宫颈细胞学检查连续三次不满意。

  什么是阴道镜检查?

  阴道镜是一种检查宫颈、阴道和外阴的医学仪器,原理其实跟放大镜差不多,就是把您的宫颈放大了,再先后涂上 3%~5% 醋酸、5% 复方碘溶液(即卢戈碘液),进行近距离观察,仔细辨别病变形态、位置以及血管情况。

  需要您注意的是,阴道镜检查应避开月经期,最好选择在月经干净后 3~10 天内,检查前 2~3 天避免性生活、阴道用药、阴道冲洗、使用卫生棉条。

  要“敲黑板”引起大家重视的是,阴道及盆腔急性炎症,要等炎症控制后再查;下生殖道有破损,要等好了以后再查;阴道有活动出血,要等血止后再查。

  一般阴道镜检查后,会有持续几天的少量阴道出血,或少量暗红色分泌物,也可能会有持续 1~2 天的轻微疼痛。这些症状都会慢慢消失。但如果您出现出血多、疼痛严重、发热等异常,需要随时就诊。

  最后,当医生用阴道镜做出初步判断后,就需要对可疑病变部位进行病理活检,将取下的组织送病理科检测,从而确定宫颈是否真的有问题,是否真的有癌前病变。

  如果真的得了宫颈癌前病变,也不必担心,医生会根据您的情况,采取适合于您的治疗方式。目前,宫颈癌前病变的治疗效果还是不错的。一般治疗结束后,还需要定期复查至少 20 年。

 

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