1、额头打除针切口线,前额高者,额部切口线沿发际,前额低者切口线设计在发际内5m、相当于连接两侧耳轮脚的冠状线的部位,两侧部的切口都隐藏在发际内、切口自耳轮即开始向上和稍向后转向中间与发际平行,两侧切口相同、连成一线。
2、潜行分离皮瓣的层次,在额部,应沿骨膜和帽状筋之间的平面进行潜行分离,中间应分离达鼻根部,两侧达题上缘,题上神经血管束必须分高出来加以保护,如眉间纵行皱纹过深,可切除部分皱眉肌、额部横行皱纹过深若可在高题上绿上3m处避开题上血管神经束,分3段各切除一条1cm宽的额肌,在题部,应沿看浅筋膜没层潜行分离,以免损伤面神经分支。
3、皮圈分离完毕,额、原部皮阳分离后,仔细止血,用生理盐水冲洗创面,然后在题部相当于发际处将眼浅筋膜向后上方向做折叠合提紧,折叠缝合的宽度根据筋膜松弛程度而定,一般缝合3-4针,然后将额部头皮向上、部头皮向后上方向提紧、提紧的张力应两侧对称,注意双侧眉毛和眼角位置的对称,最后将多余的头皮分段切除,皮内和皮肤分层缝合。
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