运用治未病思想先期回乳,不仅回乳效果好,而且还能避免乳痈、乳腺增生、乳房肿瘤等疾病发生。常用的回乳方法有:麦芽水煎服、芒硝外敷乳房、口服西药已烯雌酚等。无论用那种回乳法,均要采取先回乳后断奶的正确方法,如果先断奶,致成乳房乳汁充盈,乳房胀痛较甚之时回乳,此时为已病,此犹斗而铸兵、渴而穿井、晚之矣!笔者运用治未病思想先期回乳,收到了理想的效果。举案例如下,以兹说明。
先期回乳 截源畅乳
熊某某,女,25岁。小儿已满周岁,阑尾手术后第二天,欲回乳断奶,其妇体态丰腴,乳房丰满,乳汁充足汁浓。产后四月月经开始来潮,乳房、小腹胀痛,经量中等有血块,术后腹部胀痛,大便矢气不通,舌苔白腻,脉沉涩。治法:理气通降回乳,活血通络畅乳,与《妇人规》免怀散合《伤寒论》大承气汤加减用药:麦芽100g,车全仁20g,枳实、莱菔子各12g,穿山甲、赤芍、牛膝、甘草各10g,丹参、当归、蒲公英、厚朴、法夏、陈皮各9g,大黄6g,日1剂水煎服三次。服药时应照常挤乳。服药3剂,乳汁减少三分之二,服已不胀痛,大便通畅,矢气常响,上方去大黄,续服3剂后,月经至,少腹乳房无不适之感,以手挤两乳房无乳汁排出。
按 方中麦芽截源断乳为君,大承气汤加理气通降之药,可防治术后肠黏连。穿山甲、赤芍、当归、丹参活血通络而畅乳,蒲公英为防治乳痈之要药,牛膝能化乳为血。车全仁能化乳为溺,二药均能引化生乳汁的津血下行,服回乳方之时,让小儿继续吸奶,使已分泌之乳汁能通畅排出。至乳汁万出时断奶,达截源畅乳,先期回乳之目的。
未乳先回 截乳断流
王某某,26岁,女,1993年10月18日就诊。孕7月欲引产,2年前回乳致成右乳房乳痈。切排引流,2月之后才愈,深感痛苦,恐引产后,再发乳痛。特来中医科寻求防治之术,我们告之以早期图回乳之理,嘱期上药引产前2天,未乳先回,截乳断流。每日以麦芽100g煎水服之,服麦芽汤四天后,即10月23日夜晚,胎儿从子宫阴道排出。第二天患者家属要求再为其妇诊治,患者诉:腰腹疼痛,小腹硬块、如儿头之大小,按之疼痛。询知所下恶漏甚少,舌苔白滑,脉弦涩,此时法拟:回乳截源断流,温经络血止痛,以免怀散和生化汤化裁用药:麦芽100g,益母草15g,牛膝、赤芍、丹参、当归、穿山甲、枳壳各10g,桂枝、红花、桃仁、川芎、香附、陈皮各9g,日1剂煎服,4剂后排出大量带血块之恶漏,小腹平软,按之不疼,挤压乳房未见乳汁排出。将麦芽减量至50g继服2剂,以固回乳温经活血之功。
按 正产、小产、引产后的妇女一般2~3天乳房开始分泌乳汁,若不哺乳而需要回乳者,一定要在分娩、小产、引产前煎服麦芽,早行未乳先回,截乳断流。产后即以免怀散加生化汤化裁,以回乳温经,活血止痛,若乳房还有少许乳汁应以手挤出,或用吸奶器吸出,以免日后生乳房疾病。
笔者采取回乳后断奶,未乳先回,活血通络畅乳法回乳,不仅回乳效果好,而且大大地减少了乳痈、乳房结块等乳房病变的发生。回乳之君药麦芽据现代药理研究证实,确能降低血中催乳素,抑制乳汁分泌的作用,但麦芽用量要大,才能效速力宏。民间流传着一种妒乳回乳法,是让小儿停止吸乳,使乳汁蓄积胀满乳房,2~3天后乳房不能再分泌乳汁,从而达到乳回的目的,这种方法会导致乳汁瘀阻乳络,易产生各种乳房病变,不可采用。回乳期间,饮食要淡清。忌油腻大荤发物如黄花菜、米酒渣、鲫鱼、牛蹄、猪脚蹄等,凡能发乳、增加乳汁分泌的食物均应暂禁。
中医治未病思想,不仅在回乳中得到应用,现已广泛应用于妇科经、带、胎、产及中医的各科疾病。
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