传统上,对痛风患者的饮食建议5制酒精,控制食物中嘌呤的摄入(包括一些富含嘌呤的蔬菜),控制肉、鱼、禽豆类等富含核蛋白食物的摄入。但是这样的饮食结构很难长期坚持。疗效也得怀疑。最近,国外的一些学者研究一尿酸水平和食物之间的关系。并得出不同于传统的结论。这些研究结果。为我们重新制定痛风患者的饮食方案提供了新的依据。也给他们带来了口福。
我们以往建议痛风患者的饮食结构是低嘌呤、低蛋白质和限制酒精的摄入。但是。许多低嘌呤的食物却富含碳水化物和饱和脂肪酸,这样的食物结构容易降低胰岛素的敏感性。升高人体血清胰岛素、葡萄糖、甘油三酯和低密度脂蛋白水平,增加患心血管疾病的危险。因此,必须重视减轻体重,可以重新调整痛风患者的饮食结构。比如。不用严格限制嘌呤,但限制食物的卡路里(每天1600千卡)和碳水化物(食用粗碳水化物,如全麦粉、糙米。少食精制碳水化物,如精制白米、白面)。适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸(如坚果、杏仁、花生或花生酱、橄榄油、蓖麻油等)的比例。
国外的研究发现。摄入大量的红肉和海鲜可以使尿酸水平增高。动物来源的食物,特别是红肉类,是饱和脂肪酸的主要来源,饱和脂肪酸可以引起胰岛素抵抗,和痛风密切相关。同时。饱和脂肪酸还可以升高低密度脂蛋白(人体中不好的脂肪),对健康造成不良影响。因此,对痛风患者。应限制红肉类食物的摄入。
美国一项为期12年的研究发现,健康人群增加奶制品。特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝2杯以上的牛奶,痛风的发病率可以降低50%。牛奶营养丰富全面。且容易被人体吸收。对于普遍缺钙的中国人。每天1~2杯牛奶很有必要,喝低脂奶尤为适宜。 富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋等。由于尿酸偏高,很多患者对此类食物敬而远之。不过,有台湾学者研究表明,随着植物类食物摄入的增加,特别是蔬菜和水果的增加,可以降低痛风的发病率。因此推测,富含膳食纤维、叶酸和维生素C的蔬菜和水果对痛风患者具有保护作用。由于植物类食物是中国人蛋白质摄入的主要来源,因此,适度地摄入一些富含嘌呤的蔬菜并不会增加患痛风的危险。
五、樱桃降尿素
国外有多项研究发现,吃适量的樱桃可以使尿酸水平降低。不过。水果中似乎只有樱桃有降尿酸的效果。其他的水果并没有直接降尿酸的作用。
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