采用“针刺加手法”治疗单纯性肥胖合并高甘油三酯血症患者,能明显影响体重、肥胖度、体脂百分率和血脂的变化,辨证配穴更体现中医针灸特色。最近,浙江省嵊州市中医院的一项研究结果提示,针灸减肥降脂,在规范辨证取穴的情况下,针刺操作手法是一个不可忽略的因素。
单纯性肥胖合并高甘油三酯血症,目前已成为常见病症,各种针刺治疗均收到了较好的疗效。嵊州市中医院裘小玲副主任中医师领衔的课题组,对患者分别应用针刺手法和针刺配合电针治疗进行观察,随机将门诊90位患者分为针刺加电针组(A组)、针刺手法组(B组)各45人。基本取穴为:中脘、下脘、水分、气海、关元、滑肉门、外陵、大横、天枢、曲池、足三里、三阴交。此外,再根据患者不同证型辨证加减取穴。
操作手法:A组,毫针刺入平补平泻,得气后双曲池、足三里接电针仪,采用高频率连续波、留针30分钟。B组,毫针刺入后行捻转、提插手法。实证泻法:毫针刺入后紧按慢提,再行右转捻转。虚证补法:针刺入后慢按紧提,后行左转捻转。留针后,曲池、足三里每隔 10分钟行针1次,留针30分钟。两组治疗均隔日1次,10次为1疗程,共治疗3个疗程。
通过观察两组治疗前后的变化,经统计学处理,总有效率:A组8 0%,B组91.1%。治疗后肥胖指标体重、肥胖度、体脂百分率、体重指数,两组自身比较p均<0.01,而两组间比较p<0.05,有显著性差异。说明针灸减肥有明显疗效,但减肥指标改善,针刺手法组优于针刺电针组。研究结果还表明,两组治疗前后甘油三酯均明显回落,均能有效地调节脂质代谢,两组对血脂的影响无明显差异。
研究人员认为,针灸减肥及降血脂以调理脾胃、补肾为主,辨证施治是关键,而针刺手法是获得有效的刺激量的保证,手法可以虚则实之,实则泻之,补虚泻实,灵活应用。留针时行针可获得和维持有效的刺激量,而电针不可能代替手法行针。该研究成果已作为农村中医药适宜技术在浙江推广。
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