功能性消化不良是一组常见的症候群,指持续性或反复发作性的上腹部不适,如:食后脘腹胀满、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等,经过胃镜、钡餐胃肠造影、B超肝、胆、胰和各项化验检查均无异常器质性病变,且定期随诊一个时期仍无异常发现,方可诊断为功能性消化不良。功能性消化不良属于中医的痞满、纳呆、反酸等证。中医学认为本病的发生是由于脾胃虚弱、外感时邪或饮食不节、情志不畅或药物治疗失当所致。
有资料表明,因功能性消化不良而就诊的患者约占门诊人数的10%~30%,消化专科门诊占40%左右。随着我国人民对生活质量要求的提高,功能性消化不良的就诊人数还会有所上升。
对于本病的治疗,西医主要是采取对症处理。如胃肠运动功能障碍者,给予促动力药吗丁啉和西沙比利。胃酸分泌过多者,给予抑酸剂泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁,或给予质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等。亦可给予黏膜保护剂如硫糖铝、胶体铋等。因精神因素影响者,除对病情给予解释,建议患者避免过度劳累、精神紧张,还可给予镇静剂或抗焦虑药。
中医对于功能性消化不良的治疗,可根据患者的病情,辨证论治。
以脾胃虚弱为主者,采用健脾益气,理气降逆法,方选六君子汤加味(党参12克,白术9克,茯苓9克,甘草5克,陈皮9克,半夏9克,生姜6克,大枣6克,紫苏梗9克,旋复花6克,焦三仙20克)。若肝郁气滞为主者,以疏肝解郁,理气降逆法,方选四逆散加味(甘草10克,白芍10克,枳实10克,柴胡10克,元胡6克,郁金10克,麦芽10克,鸡内金6克)。若外感时邪,以寒邪为主者,可用解表散邪,和中消食法,方选香苏散加味(制香附12克、紫苏梗12克、陈皮6克,甘草5克,连翘9克,白术12克,厚朴9克,神曲12克,麦芽12克)。以寒湿为主者,用解表化湿,理气和中的藿香正气散加减
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