电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止,200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止,220~1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。◆症状 强烈的电流通过人身体中,在一瞬间,人立刻就会暴毙或因休克而昏倒,身体也会有局部灼伤情形。 局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与周围正常组织界线清楚,有2处以上的创口,1个入口、1个或几个出口。重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至深达骨骼,呈炭化状态。或全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。 致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制,心肌的抑制,心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小、体表潮湿,易致死:如果电流仅从一侧肢体或体表付导入地,或体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。◆ 处理:1.切断电源并确定伤者已绝缘。无法关断电源时,可以用木棒、板等将电线挑离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。2.若伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。3. 伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。 心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。 呼吸心跳均停止者, 则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏 按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。 处理电击伤时,应注意有无其他损伤。 如触电后弹离电源 或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。 现场抢救中,不要随意移动伤员, 若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。4.由於触电所造成的灼伤范围大都很小,但症状却都很严重,因此要等到医师来处理。◆ 预防:1.不要用湿的手去触摸电线,或用湿抹布擦拭电视。2.电灯的电线不要直接用在钉子上。3.在平时无故不要去摸电线,并要严防小孩去摸。4.碰到闪电打雷时,要迅速到就近的建筑物内躲避。在野外无处躲避时,要将手表、眼镜等金属物品摘掉,找低洼处伏倒躲避,千万不要在大树下躲避。不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。 直接遭雷击的死亡率是很高的。未被雷直接击中的人,会出现如同触电一样的症状,这时应马上采取心、肺复苏术进行抢救。
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