1、立即使患者取半侧卧位,如已明确哪一侧肺部出血应取侧卧位,胸部可放置冰袋。
2、安慰患者,解除病人的恐惧心理。可用安定10毫升或苯巴比妥纳0.1克肌肉注射。频繁剧咳引致咯血者,可口服或皮下注射可待因0.03克。
3、小量咯血者除口服云南口药0.4克或三七粉2.5克,每日3次外,还可用安络血20毫克、止血敏250毫克,一日3次肌肉注射。
4、中等量或大量咯血者,若无高血压和心脏病的患者,可用垂体后叶素10单位加生理盐水20毫升缓慢静注或用20单位加于25%葡萄糖500毫升静滴,必要时6~8小时重复一次。对反复大咯血的病人,输新鲜血有促进止血作用。
5、随时观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
6、经内科治疗无效,病情很危重而能确定病变部位者,可考虑外科手术治疗。
7、大咯血窒息病人的抢救。病人在咯血过程中如咯血骤然减少或中止,同时出现胸闻和极度烦躁不安的症状时,应想到发生窒息的可能。患者若表情恐怖或精神呆滞、喉头作响,一侧或双侧呼吸音消失,面色及皮肤呈猪肝色,瞪眼张口,双手乱抓,虚汗淋漓,应立即进行抢救。一人立即抱起病人的下半身,使其身体倒置与床面成45度角~60度角,以保持充分的引流体位。另一人轻托病人的颈部,使头向背部屈曲,并拍击背部以倾出肺内的血液,同时撬开牙齿,清除口咽部积存的血块,解除呼吸道阻塞。
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