节后许多的孩子放寒假还没有开学,儿童一起玩的时候免不了打闹不小心关节脱位,家长也不会高兴,学会急救知识现场急救免伤和气。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。
脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。
下巴脱位
在日常生活中,常有这样的事情发生:有的人在一阵哈哈大笑之后,张嘴过大,突然闭不上嘴,上下牙也合不上了,而且还流口水,说起话来也支支吾吾地听不清楚,下巴向下垂,脸明显地长了,这就是人们通常所说的掉下巴。
急救措施
1.当下巴脱位后,不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒,请掉下巴者靠墙而坐,头贴着墙,这样下巴就能低于复位人的肘关节,复位时好使劲。
2.复位人的双手拇指用手绢裹上,伸进脱位者的嘴里,放在两边后牙的咬合面上,其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。
3.复位之前,先转移掉下巴者的注意力,然后用力压下颌向下,同时将颏部向上端,这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面,只要再轻轻向后推动一下,就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时,复位人的双手拇指迅速滑到后牙外边,避免咬伤。
注意事项
复位后,最好使用绷带将下巴托住,几天内不要张大嘴,防止形成习惯性脱位。
肘关节脱位
在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。
急救措施:
发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位复位法,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。
肘关节脱位手法复位:伤员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。
肩关节
肩关节脱位最常见的类型是前脱位,多见于跌倒时上肢处在外展外旋或后伸时,手掌或肘部着地,外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方,造成肱骨头向前脱位。肩关节后脱位比较少见。
肩关节脱位主要表现为肩部疼痛、关节活动受限,在脱位早期可无明显肿胀。肩部轻度外展,有弹力性固定,形成典型的“方形肩”,关节盂空虚,在腋窝可摸到移位的肱骨头,搭肩试验即患肢手掌搭在对侧肩部时,患侧肘部不能贴于胸臂。值得注意的是这种脱位往往并发骨折。
肩关节脱位救治可有两种办法:
一种为脚蹬法,适用于人手少的情况。病人仰卧于矮床边,救护者站在病人患侧,双手握住患肢前臂,用脚跟(右侧脱位用右脚,左侧脱位用左脚)蹬在脱位的腋窝内,救护者手脚同时用力,一边用脚蹬,一边牵引患肢,并慢慢向外旋转上臂即可复位。复位后,用三角巾托起前臂,并以绷带将上臂固定在胸壁上3周。
另一种是牵引推拿法。这种办法需3个人配合操作。病人坐住,一助手双手抱住患侧腋下,另一助手握着病人手腕部,将患肢外展30—40度,两助手作对拉牵引,并缓缓外旋患肢,术者双手握住肩部,并将肱骨头向关节盂推动即可复位。
髋关节脱位
髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
临床表现
1、外伤后患髋肿痛,活动受限。
2、后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。
3、前脱位,患髋伸直外展外旋畸 形。
4、中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。
治疗原则
1、后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。
2、手法复位失败,或复位后,髋臼骨折不能复位,影响关节功能者,手术切开复位。
3、中心脱位,行骨牵引持续重定。必要时手术复位,修复髋臼顶。
用药原则
1、一般病人,对症治疗止痛、舒筋汤外洗。
2、手术病人、用抗生素防感染,术后三天伤口无感染可停药。
编辑提示
髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期复位容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。
中国安吉,2024年3月28日:拥有近百年历史的CliniqueLaPrairi...[详细]
导语:随着全球健康行业的蓬勃发展,2024乌镇健康大会于4月9日盛大开幕,吸引了...[详细]
很多人对糖尿病的认识仅仅停留在糖尿病是一种慢性病,即使血糖偏高,只要没有症状就不...[详细]
研究数据显示,2021年中国糖尿病患者人数达140.9百万人,预计到2030年仍...[详细]
如今养生已不再是中老年群体的“专利”,越来越多年轻人开始推崇“保温杯里泡枸杞”的...[详细]
山东治疗肝病最好的专家?随着移动互联、人工智能等新一代信息技术的广泛应用,生活在...[详细]
对乳腺癌缺乏了解和认识,发现相关症状后未能及时就医,导致错过治疗的黄金时期;确诊...[详细]
近日,实力演员陆毅在拍摄星月SHOW杂志时展示了他的日常轻运动状态,让人惊叹于他...[详细]
据世界卫生组织2023年末发布的首份《全球高血压报告》[[1]]中显示,在过去的...[详细]
如今,高血压已不再是中老年人的专属,很多年轻人也悄然加入了高血压群体的“后备军”...[详细]
妈妈如能了解一些宝宝常见疾病的症状,掌握应急方法,就可以在带宝宝去看医生前轻松应...[详细]
有效预防流感的方法包括:及时接种流感疫苗(最佳接种时间是每年10月到12月);勤...[详细]
发热是人体对致病因子的一种全身性反应,适当的发热对抵抗疾病是有好处的。但是小儿高...[详细]
家长只知道如何抵御危险的出现,却没有掌握基本的救护常识,往往造成更大的伤害。有些...[详细]
儿童发生意外伤害后怎么办?祝教授列举了几种常见的救护方法。儿童医院院长、儿科急救...[详细]
10日上午,铁锋区北花园人群涌动,来自劳动、自卫、纺织、北八里、北花园等5个社区...[详细]
小儿正抽风时,不要给他喂水、喂药或喝果汁饮料等,以免误入气管发生窒息或引起吸入性...[详细]
小孩子抽风时,家长要镇静,不要大声叫喊和晃动孩子,让孩子静卧于床上,避免一切不必...[详细]
生活中,孩子也许经常会遇到一些小麻烦:手被刺扎了,腿上被蚊子叮起了包,不小心被树...[详细]
孩子一旦得了喉炎,唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误,也...[详细]
热门推荐
冬季老人八点之后锻炼最好
怎样做老人才能与老花镜无缘
老年人使用非处方药应注意
老年精神障碍患者家庭康复护理
简法治脚跟骨刺
警惕:老人水肿或因心脏病
冬天老人怕冷要吃什么好?
保护肠道预防慢性疾病
老年人的心理与行为变化
老人多“笑”健身又治病
老人骨折治疗莫放弃
子女如何兼顾孝道与生活质量?
老人健康的三大杀手
老人必看:健康养生茶
老人打嗝止嗝有妙招
常吃坚果有益老人健康
老人多行走有助抗衰老
这些长寿的迹象你有吗?
Lifespace益倍适小蓝腰让你轻松拥...
沙滩散步能改善血液循环!
老年人出游需注意哪些事项
老年人不要用激素类药
提醒低血压同样引发脑血栓
老人患上高血压保健用品须注意
老人秋冬要防慢性脱水
咖喱以降低老年痴呆症发病率
闲游花间老人更健康
老人冬季喝茶放红枣好
老人长寿的秘诀是什么?
高血压老人的运动处方!