小儿烧烫伤的预防和急救

天气渐热，解放军总医院第一附属医院烧伤整形科门诊病人明显增多，据门诊护士王腊梅介绍，近两周每天病人都在130人次以上，最多时达到197人次，其中三分之一以上是10岁以下的儿童。烧伤整形科主任柴家科教授说，由于人们穿衣较少，皮肤外露，特别是刚学会走路的孩子，自我保护能力很差，好奇又很强，家长对这个年龄段的儿童应给以特别关照，防止烧烫伤的发生。

据柴主任介绍，小儿烧(烫)伤患者多为热液烧伤，如开水，稀饭等，外地在京打工的民工较多，他们居住条件差，父母忙于打工，对孩子疏于照顾，更不懂得如何进行早期急救，一看孩子烫伤，当时就吓蒙了，不知道该怎么办，有的甚至采取一些不正确的急救方法如给孩子身上涂牙膏、酱油等。其实如果家长稍微懂一些急救常识，在孩子刚刚烫伤时用冷水冲洗半个小时再送医院，可以使疼痛减轻，减少余热造成深部组织的损伤，愈合快，瘢痕也轻。他说，儿童的烧(烫)伤大多数都发生在家庭，应在全社会大力普及烧(烫)伤后的家庭急救常识。其实烧(烫)伤早期的处理非常简单，而且也是很有效的。

首先要保持镇定，不要家长自己乱了分寸。烧烫伤后，立即起了水疱并明显感觉疼痛，属于浅度的，就可以立刻用冷水冲洗伤处半个小时到一个小时，感觉到不很疼了，把衣物慢慢脱掉，用干净的布覆盖创面再送往医院。早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，第一能减轻疼痛；第二可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤。初期的烫伤会引起血管改变，好多血浆样的物质会从血管流出来，经过冷水处理后，水肿减轻，渗出也少；第三用冷水浸泡冲洗后，可以使创面的一些毒性物质减轻，对创面的继发性损伤也就减轻了。所以早期处理及时、适宜的患者愈合比较快，后期的瘢痕也比较轻。有一些烧(烫)伤面积小，深度也浅，经过冷水浸泡冲洗处理后，涂一些防治感染、促进创面愈合的药物，过几天就会自行好转、愈合，甚至不会留下瘢痕。如果烧(烫)伤面积大，程度也比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，应该立即送医院抢救。

柴主任说，如果烧(烫)伤部位在颜面、头颈部、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给患者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度。他提醒大家，烧(烫)伤后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦，以免表皮剥脱；不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减轻伤情，而且会继续剌激创面，加深受伤程度，增加感染的机会，到医院后也给医生的诊治造成了困难。在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。

柴主任最后特别强调，由于小儿皮肤娇嫩，一旦烫伤，受伤程度要比成人严重得多，伤势较轻的可能会留下疤痕，程度重时甚至可危及生命，因此家长一定要加强对孩子的监护和教育。父母在日常生活中要有很强的安全防范意识。

相关链接：

儿童烧烫伤的常见原因

1.孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯。

2.洗澡前，家长先放热水，在取冷水时，孩子自己坐入盆中或碰翻了热水盆。

3.刚烧好的饭菜放在桌子上，孩子用手扒翻，一般为前胸部、头面部烫伤。4.电熨斗用完后，未放到安全处，孩子觉得好玩，用手去碰，结果造成手部的烫伤。