阴道上皮受卵巢雌激素及孕激素的影响而呈周期性变化,故可利用阴道脱落细胞涂片观测卵巢激素水平。它是妇科内分泌检查中一种简单而有效的方法。
在卵巢功能正常的卵泡期,阴道上皮受雌激素升高的影响,表层细胞逐渐分化成熟,出现核固缩,细胞平铺,着色鲜艳,背景清晰,胞浆呈嗜酸性,并逐渐增多。进入排卵期,在雌激素及孕激素的共同影响下,表层的嗜酸性细胞及固缩核细胞减少,而以中层细胞为主,细胞着色昏暗,摺叠卷曲,成堆状分布,背景较浑浊。如雌激素水平过高,嗜酸性细胞指数持续增高,维持在30%-60%,甚至可达90%;相应地固缩核表层细胞指数也增高。如雌激素水平过低,涂片中出现大量中层细胞甚至底层细胞。在雌激素水平极度低落时,底层细胞增多。
阴道脱落细胞内分泌学检查,可协助了解闭经、功能性子宫出血等患者的卵巢功能变化,并观察其治疗反应。但必须长期连续涂片并配合基础体温、子宫内膜活检等方法进行观察,不能单凭1-2次阴道涂片即作出诊断。
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