小张于几个月前开始出现关节痛,去了好几家医院诊治都没有明显的效果。而且同是关节痛,有的医生说是风湿性关节炎,有的医生说是类风湿性关节炎,弄得小张不知该听哪能个医生的。风湿性关节炎与类风湿性关节炎仅一字之差,并且两者都有关节疼痛,那它们之间到底有什么样的区别呢?风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现,与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关,症状主要有:①风湿性关节炎:表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍,且具有游走性(即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛)的特点;红肿消退后一般不遗留关节畸形;②风湿性心脏病:表现为心慌、气促、呼吸因难、心脏杂音、心力衰竭等;③风湿性舞蹈病:表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外,还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等),关节畸形少见。类风湿性关节炎(RA)是一种伴急性发作的慢性多发性关节病变,结缔组织病的一种。其病因不明,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。可分为:①全身型:表现为发热,随体湿升降而时隐时现的皮肤疹,肝、脾、淋巴结肿大,贫血等,关节炎出现较晚;②多关节型:表现为指、趾等小关节的进行性、对称性的肿痛和功能障碍,晚期可发展到大关节;好转后一般会有关节畸形;③少关节型:表现为膝、踝、肘等大关节的肿痛和活动障碍。类风湿在活动期找不到链球菌感染的证据,但X线摄片可发现关节畸形,其后遗传也以关节畸形为主。风湿热和类风湿不但病因和临床表现不同,其治疗也各异。风湿热需青霉素和阿司匹林等非激素类抗炎药物防治,若遗留风湿性心脏瓣膜病变,有时需手术治疗;而类风湿除需非激素类抗炎药物治疗外,有时还需激素或以往用于肿瘤的药物(比如雷公藤等)来治疗。 >>>风湿性关节炎图片>>>类风湿性关节炎图片
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