论文：ＨＬＡＲ粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析,论

ＨＬＡＲ粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析， 作者：李红玉吴燕峰江从海伍锡泉【摘要】目的了解氨基糖甙类高水平耐药（HLAR）粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。方法常规方法对本院2004年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离，采用全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏检测。结果265株中引起医院感染的HLAR主要分布在ICU占26．8%（71/265），其次肾内科17．0%（45/265）及神经内科8．3%（22/265）,感染以泌尿系统感染为主占30．2%（80/265），其中粪肠球菌占54．3%（144/265）,屎肠球菌占45．7%（121/265）,屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P<0．05），粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感,对力奈唑烷耐药率为0及4．1%。结论HLAR粪肠球菌及屎肠菌对临床常用的抗生素耐药性有较大的差异，临床治疗时要合理选择抗生素，万古霉素、替考拉宁对其均有较好的体外抗菌活性。【关键词】粪肠球菌;屎肠球菌;医院感染;耐药性【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedistributionanddrug-resistanceofHigh-levelAminoglycosideResistanceinEnterococcusfaecalis（efa）andEnterococcusfaecium（efm）inhospitalinfection.MethodsTheclinicalspecimenswerecollectedfromJan2004toDec2007．IdentificationofthebacteriaandAntimicrobialsusceptibilitytestwereperformedonVITEK2all-automaticmicrobiologyanalysissystem.ResultsThestrainsweredistributedmainlyinintensivecareunits（26．8%）,kidneyword（17．0%）andneurosurgeryword（8．3%）.Theurinarysystemwasthemainorganinthehospitalinfection（34．7%）.Ofthe265strainsefawas54．3%andefmwas45．70%.Theantimicrobialresistanceofefmwassignificantlyhigherthanthatofefatoβ-lactamaseantibiotics,buttheantimicrobialresistanceofefawashigherthanthatofefm（P<0．05）toQuinupristin/Dalfopristin.TheantimicrobialresistanceofefaandefmtoVancomycinandTeicoplaninwas0,toLinzolidwas0,4．1%respectively.ConclusionTheresistanceofHigh-levelAminoglycosideResistanceinefaandefmtoantibioticshaddifferent.Doctorsshoulduseofantibioticsreasonable,Vancomycin、Teicoplaninhavebetteractivitytoefaandefminvitro.【Keywords】Enterococcusfaecalis;Enterococcusfaecium;Hospitalinfection;Drug-resistance肠球菌属已成为医院感染的主要病原菌之一,随着抗生素不断开发及应用，肠球菌属对多种抗菌药物的耐药率不断增多,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性有较大的差异[1],给临床治疗带来困惑，因此对粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性进行分析对临床有重要的指导意义。1材料和方法1．1标本来源2004年1月至2007年12月本院住院患者的临床标本中分离出的144株粪肠球菌和121株屎肠球菌（多次分离的重复株以第一次计算），其中尿80株、痰75株、分泌物27株、血25株、引流液17株、胆百度中搜索：ＨＬＡＲ粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析谷歌中搜索：