对于器质性精神障碍,除了在日常生活中进行相应的安全健康护理外,还需要专业的心理护理,使患者不只躯体疾病得到治疗,在精神心理也能恢复往常。所以,在对脑血管病所致精神障碍患者进行护理时,也要有正确有效地心理护理及针对性的特殊护理—— 【心理护理】 ①要尊重病人,和蔼可亲、细心耐心地倾听病人诉说,如病人记忆减退,护士要不厌其烦,提供正确信息,切忌责怪;与病人谈话时声音要大,速度要慢,措词简短清晰,医学教|育网搜集整理重复重点,必要时可使用辅助器材,如助听器、书面小卡片、实物等,以便更好地沟通。 ②经常帮助病人确认现实环境的地点、人物、时间,以维持对现实的辨识能力,如重复带领病人熟悉环境,强化介绍1~2个场所,如厕所、洗脸室、床铺等;接触病人时,以姓名或头衔称呼病人,以增加其自我记忆。 ③病人可能因偏瘫或失语而自卑、消极,或因生活不能自理导致性情急躁,护士应主动关心病人,并请家属配合,给予病人精神和物质方面的支持,鼓励或组织病友之间交流养身经验。 【特殊护理】 ①对收藏废物的病人要常检查。对有自杀、自伤或攻击危险的病人应使之持续处于护理人员视野,必要时应专人护理,并可暂行保护性隔离或约束。 ②引导和帮助病人诉说引起焦虑、抑郁、愤怒的原因和内心感受,观察严重程度和言行,及时预测病人的心理、生理需要,主动满足其各种需求。如同抑郁者交谈时,应鼓励其回忆往日的经历、成功的业绩,并表示赞誉和敬重。 ③病人出现妄想及幻觉时,可设法转移其注意力,引导到病人感兴趣的现实事物上来,并给予适当安慰和良性感官刺激。在良好护患关系的基础上,告诉病人在感到某人对自己有威胁或听到某人要害自己时,要及时告诉工作人员,以便及时排。 ④康复护理:遵医嘱正确实施药物治疗、物理治疗等。陪伴病人参加简便工疗、文娱、体育和老年康复活动;对各种失语和认知障碍者,应尽早进行语言、认知功能和肢体活动的康复训练。 另外,还要对病人及家属宣传、讲解预防外伤的措施,并使其明白脑卒中复发的危害性;在青年期要不断培养个人兴趣爱好和开朗性格。在老年期仍要坚持学习,医学教|育网搜集整理坚持体力活动和社会活动,保持积极向上的乐观情绪;注意调节饮食,防止过度肥胖,戒酒戒烟,积极防治原发病,要定期检查,按医嘱治疗;要早诊断,早治疗,防复发。
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