新生儿的幽门环肌肥厚、增生使幽门管狭窄而引起不完全性梗阻,是新生儿的常见消化道畸形。幽门狭窄使胃内奶、米糊等食物不能像正常时那样从胃通过“门户”进入小肠内消化、吸收,在胃内越积越多,最后就从胃反向经口呕出。 患于常于出生后2-3周出现呕吐。开始时为食后间歇溢乳,偶有呕吐,以后随着幽门梗阻加重,呕吐频繁,几乎每次喂奶后立即或不久即吐,并逐渐变为喷射状。早产儿呕吐不典型,可不呈喷射性。吐出物为奶、奶凝块和清液,有酸味,不含胆汁。少数患儿的吐出物是咖啡色或带血,这是由于剧烈呕吐使胃粘膜毛细血管破裂所致。患儿呕吐后。觅食更强烈,进食快而有力,越食越吐。 患儿的上腹部饱满,按摩或振动其上腹部,可诱发胃蠕动,医学教|育网搜集整理右上腹部肿块为该病的特有体征。在患儿熟睡,或在母亲怀抱喂奶时,用手指可触摸到腹部移动的幽门肿块。 患儿随着呕吐加剧,奶和水摄入不足,体重会不断下降,出现营养不良和脱水,消瘦明显,眼窝及前囟凹陷,皮肤干燥,皮下脂肪减少,弹性减低,尿量减少。另外,由于呕吐丢失大量胃酸和钾还会引起低氯低钾性碱中毒。因此,患儿应及时就医,否则会因营养严重缺乏、失水、代谢紊乱的酸中毒而危及生命。
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