“伤筋动骨100天”、“禁足”等传统骨折康复理念被迅速发展的医疗技术颠覆。“65岁以上老年人在接受骨折治疗后,必须在早期进行活动,以降低并发症的发生。”上海市第六人民医院骨科罗从风教授在日前召开的2005上海国际骨科研讨会上说。颠覆传统理念的是骨科医学技术的发展。近3年来,微创内固定术几乎遍及骨创伤领域的各个角落。这个小切口、康复快的手术迅速替代了传统手术,使得医生敢于挑战90岁以上的高龄病人。3—5年前,骨科病房里四分之三住的是年轻人,而如今市六医院每年进行骨科创伤手术的5000多位病人中,有一半左右是老年人,70岁在医生眼里都成了“年轻人”。病人群体的变化,引发了新康复理念。一项两千人的病例对照统计显示,65岁以上老年人如果按照传统保守疗法卧床休养的话,3个月内死亡率在20%左右,而施行微创骨科手术,并进行早期活动,3个月死亡率则低于10%。罗从风教授表示,引起老年骨折病人死亡原因通常不是骨折本身,而是因为长期卧床引起的褥疮、肺炎等并发症。遗憾的是,这一理念目前仅被综合性医院或者专科医生所熟知,大部分基层医生和市民并不了解骨科康复的正确方法。专家表示,医院社区都应当加强康复学科的建设,帮助术后患者快速、正确地回归原本的生活质量。
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