在新辅助化疗后,对比增强计算机X线断层照相术(CE-CT)认定的局限性乳腺癌适宜行乳房保留治疗(BCT)。“新辅助化疗后乳癌降级的病人在行BCT后癌症未能控制在局部的相当多”,日本国立癌症中心医院的SadakoAkashi-Tanaka和同事说,“因此,准确地评估BCT的适用性和对新辅助化疗的反应,才能最佳地选择适当的治疗”。1998年5月到2001年11月之间,研究者评估了110名可手术的乳癌病人(CE-CT下的肿瘤直径至少为3cm,乳房X射线造影术、超声波检查和CE-CT检查时癌症或为局限性的,或弥漫性的)。经阿霉素和紫杉萜的新辅助化疗后,乳房X射线造影术、超声波检查和CE-CT下认定的局限性肿瘤直径缩小到3.0cm以下(P<.0001),CE-CT认定的局限性肿瘤用BCT安全治疗,并保持阴性边缘(P=.01)。相反,弥漫性肿瘤缩小为镶嵌样图象,有大于3.1cm的肿瘤。CE-CT认定的局限性瘤其病理学反应也好于弥漫性的(P=.0365)。多变量分析表明,乳癌在CE-CT下的形态学和组织学类型是成功BCT的显著预测因子。“在新辅助化疗后将乳癌或分为局限性的,或弥漫性的,可以准确预测哪些肿瘤适宜在化疗后行BCT”,作者写道,“肿瘤是呈同心圆样还是镶嵌样的缩小是决定是否宜于行BCT的关键因素”。
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