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更年期妇女生殖内分泌的重要变化

更新时间:2024-03-29 21:07:19

雌激素在正常月经周期中,人体内源性雌激素大部分由卵巢分泌,少数由肾上腺分泌的雄烯二酮在脂肪组织转化而成。绝经后由于卵巢萎缩,循环中雌激素的来源和性质发生了重要的改变。最重要的循环雌激素是雌激酮,大部分雌酮由肾上腺雄激素前身物质转化而来,尤其是雄烯二酮。绝经后血中雌二醇水平明显降低。孕激素在正常月经周期中,孕激素主要来自排卵后的黄体,而平时孕酮的量很低。进入更年期的妇女,随着无排卵月经的出现,孕酮的量明显减少。虽然绝经以后妇女体内雌激素和孕激素的量明显减少,但绝经并不意味着雌、孕激素的消失,它们仍可维持在一定的水平。雄激素绝经后体内胸激素水平也下降,但和雌激素比起来降低幅度较小。部分妇女绝经后毛发加重,胡须明显可能和此有关。促性腺激素进入更年期后卵巢激素明显下降,对下丘脑与垂体不能形成负反馈,故促性腺激素FSH、LH均有升高。血中FSH可为原来的13-14倍,LH上升约3倍,绝经十余年后不再上升,略有下降,可降至最高值的一半。促性腺激素释放激素(GnRH)绝经后GnRH脉冲分泌的幅度增加,对外源性GnRH反应增强。生长激素随年龄增长而减少。甲状旁腺激素随年龄增长而增加,导致钙吸收减少。降钙素绝经后减少,所以骨骼缺乏保护。?-内啡肽绝经后明显降低,情绪易波动。

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