阴道痉挛又称性交恐惧综合征,患这种病的妇女在试图性交时,围绕阴道外段1/3的肌肉群发生不随意的痉挛反射,肌肉强烈收缩成一个环状团块,把阴道入口关紧,使性交无法进行。一对为“阳痿”而吵架的夫妇张小姐和她的丈夫罗先生来到医生面前。首先开口的是张小姐,她说自己的丈夫患有阳痿,却就是不肯来看病,这次是经她反复动员才来的。当医生问及罗先生时,他也承认自己患有阳痿。医生发现罗先生一开始谈话就显得很紧张,说话断断崐续续,谈了不到三分钟,就好几次拿出手帕来擦汗。医生安慰罗先生,不少阳痿病人都是可以治好的,不必这么紧张。当医生问及罗先生的阳痿表现时,罗先生说,每次性交都进不去。医生问他,有没有曾经进得去的,罗先生回答说没有。医生在崐详细询问病史后又为他做了检查,却发现罗先生的阴茎勃起功能正常。于是医生提出要为张小姐做妇科检查,张小姐觉得很奇怪。丈夫患阳痿怎么要给她做检查?医生告诉她,性功能障碍的病因往往是多方面的,因此夫妇双方都要做全面检查。这位女医生对张小姐的阴道进行触诊时,为了减轻她的紧张,特意让她看看自己涂好润滑剂的手指,然后把手指轻轻放在阴道口,并一边与张小姐交谈以减少她的紧张感觉。当女医生的手指缓缓插入阴道少许,向后稍微施加一点压力时,就发崐现围绕阴道口之外的肌肉出现不随意的痉挛性收缩,显然,张小姐患了阴道痉挛。当女医生把这一情况告诉张小姐时,张小姐露出惊讶的神情。她从来没想过性交不成功原因在自己。张小姐为什么会阴道痉挛?医生转而详细询问张小姐的情况。张崐小姐谈到的一件事引起了医生的注意。张小姐的姐姐婚后不久,回娘家住了很长一段时间。张小姐与姐姐感情很好,晚上同睡一张床。姐姐告诉她,新婚之夜丈夫性交动作太粗暴了,处女膜破裂时痛得很。她央求丈夫不要继续下去,丈夫起初答应,但终究忍耐不住,又要继续进行。那天晚上她痛得不住地呻吟。第二夜又是如此。她终于忍受不住,跑回娘家“避难”。姐姐的这段经历,给张小姐留下了深刻的印象。新婚之夜,张小姐就是抱着要忍受痛苦的决心去迎接性生活的。丈夫刚碰到她,她就全身紧张,尖叫起来。丈夫只好尽量克制自己。随着时间的推移,妻子对性生活的反应没有以前那么紧张了,但性交总不成功,原因是插不进去。张小姐开始指崐责丈夫阳痿,罗先生也感到不能尽丈夫责任,很内疚。显然,张小姐的阴道痉挛影响了正常的性生活。可悲的性无知有一对家住边远山区的夫妇,因性交疼痛前来就医。通常,因性交疼痛来就诊的夫妇,有些并无器质性疾病,只是因双方感情不和,妻子对性交没有兴趣甚至厌恶性交;也有一些夫妇在性交前准备阶段不够充分,丈夫未能激起妻子的性欲,阴崐道未能充分润滑,也是性交疼痛的常见原因。因此医生首先询问这对夫妻感情方面的问题。这对夫妻异口同声答是自由恋爱的夫妻,感情很好。问到性交前的准备工作,这对夫妇说自己文化程度很低,没有看过什么性知识方面的书,但也听人说过崐性交前应当抚摸、拥抱等,因此也有做这方面的准备。至于阴部的分泌物、阴道润滑等问题,这对夫妻竟一无所知。医生经过检查,发现妻子的尿道口扩张并有炎症。于是医生详细询问这对夫妇,性交时的疼痛表现怎么样,是插入时痛,性交过程中痛,还是性交后才痛,丈夫不好意思地说,“每次刚插入去,她就痛得大叫。”医生明白了,这对夫妇在性交时崐竟把尿道当成了阴道。医生不禁摇摇头,都90年代了,在医学发达的今天,竟还有这样的“性盲”。医生带这对夫妇去看一个女性外阴的模型,告诉他们,尿道是排尿的地方,尿道下面才是阴道,阴道才是性交的地方。经过医生一番指点,这对夫妇千恩万谢地回家去了。但是过了几个月,这对夫妇又来找医生,说性交时仍然很痛。医生听了他们的陈述,确定这次不再是误入尿道。但为什么会痛呢?这对夫妇以前性交时误把尿道当做阴道,使妻子在过性生活时经受了极大的痛苦。这种痛苦深深印在妻子脑海里。现在尝试正常的性交,妻子对性交的恐惧未能消除,因此阴崐道痉挛成了新的病因。树林里的阴影李小姐与丈夫一起来找医生。李小姐告诉医生,她每次性交阴道都很疼,丈夫却诉说难以插入。虽然丈夫也能勉强射精,却不尽人意。而李小姐由于阴道痛,对性交一点兴趣也没有。她与丈夫过性生活完全是尽义务。她担心这样下去,她与丈夫的婚姻将很难维持。医生在为李小姐做妇科检查时,手指才碰到她的阴道口,李小姐就表露出一种痛苦而恐惧的表情。医生觉得自己的手指很难插入她的阴道,并在阴道入口处发现一个收缩得很硬的肌肉环。从检查结果来看,李小姐并非单纯对性交恐惧,应诊断为阴道痉挛。医生通过与李小姐的谈话找寻引起阴道痉挛的精神因素。但是李小姐坚持说与丈夫感情很好,除了性生活不协调外,在日常生活中并无多大矛盾。医生又问李小姐在从小到大的经历中是否发生过与性问题有关的挫崐折,李小姐也说没有。医生见直接询问问不出什么结果,就转为闲聊,却从中发现李小姐在婚前曾有另一次恋爱经历,医生问她与前一男友是如何分手的,引出了李小姐一段回忆。李小姐与前男友相识一年多,相处得还算不错。一次男友约李小姐到小树林去谈心。谈着谈着,男友突然紧紧地抱住李小姐,呼吸急促。李小姐觉得不妙,急忙挣扎着逃出小树林。李小姐气愤地想:“原来男人都是这样坏,嘴上说爱我,其实是为了满足自己欲望。”不知是受了惊吓还是在小树林里着了凉,李小姐大病一场。无论这位男友如何解释,李小姐还是和他吹了。往后的好几年,李小姐没有再找对象。最后在父崐母亲戚的再三劝说下,李小姐找了现在的丈夫。医生分析,那次失恋经历,使李小姐对男性产生了性方面的恐惧感,导致她结婚后难以在性生活方面接受其丈夫,当她的丈夫试图与她过性生活时,她总是有一种面临受伤害的感觉。这就表现为她结婚后就开始的阴道痉挛。剪不断的传统观念何小静从小就是个乖孩子。左邻右舍的妈妈在教育自己的小女孩时常举例说,“哎呀,你怎么搞的,新裙子才穿半天就脏了,你看人家小静多像个女孩,坐在那里看书半天不说一句话。”小静是个胆小怕事、听话而循规蹈距的姑娘。每当家里崐来了客人,谈论到有关婚姻、恋爱的问题,她妈妈就把她赶到房间去,告诉她说:“你还小,别听这些事,当心学坏了。”她妈妈还告诉她:“女孩儿家,在外面听到有人议论这些事时,要赶快躲开,别让人说你下流。”于是,“学坏”、“下流”这些字眼,就深深地印在小静心里。后来,不用妈妈提醒,只要有人谈到性问题,小静就“自觉”地躲开。读初中的时候,有一次几个女同学在宿舍里悄悄议论自己身体发育的情况,何小静从旁走过刚好听到一个女同学说:“我的阴毛才长了稀稀疏疏的几根呢,也许发育太迟了吧。”小静顿时脸就红了,心想,这种事怎么好对人说?真是羞死了。崐小静和几个女同学一起学骑自行车,不小心把阴部擦伤了,有些红肿,走起路来不利索,和她要好的女同学玲玲关心地问她,伤口长好了吗,小静说:“我也不知道。”玲玲说:“怎么会不知道呢?”小静说:“怎么会知道呢,那地方又看不见。”崐玲玲说:“你不会对着镜子看吗?”小静用手捂着脸说,“羞死了,那地方怎么好看呢?我平时洗澡,都不敢瞅一眼浴室的镜子。”小静结婚后,对于许多新婚夫妇来说是最美好的新婚之夜,她却紧张得要命。她丈夫还没有真正触到她的身体,她崐已开始大叫起来。多次的性交不成功,使这对夫妇的关系变得越来越紧张,面临着婚姻危机。在父母的催促下,他们只好上门求医。经过询问、检查和分析,医生诊断小静是阴道痉挛。她生性胆小怕事、遇事无所适从,以及从小被灌输的性是肮脏、下流的错误概念,对性活动有罪恶感及焦虑感,这些都是导致她阴道痉挛的原因。阴道痉挛有多种原因,其中不少是精神性因素引起的,但也不能忽视器质性原因。器质性原因有处女膜肥厚坚韧、处女膜痕、炎症、阴道狭窄、老年性阴道炎、分娩造成的损伤等。如果存在这些器质性原因,就首先应设法对其治愈或改善。因心理因素及缺乏性知识引起阴道痉挛的妇女,在接受适当的性教育和治疗指导后,往往可以治愈。
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