母婴ABO血型不合易引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、智力低下、癫痫等后遗症。也许很多人都不知道父母的血型也关系到孩子的健康,尤其是对新生儿而言,如果刚出生的孩子与母亲的血型不合就容易造成溶血,表现为黄疸、贫血。广州市第一人民医院儿科副主任张又祥介绍,新生儿发生溶血,最常见的是母婴ABO血型不合引起的同族免疫性溶血。尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,必然发生母婴血型不合。据统计,在所有分娩中,大概有20%-30%出现母婴血型不合,但发生新生儿溶血病的只占约10%。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现,孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄得更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。因为这肯定是病理性黄疸了。黄疸严重时,胆红素就会跑到大脑中,损害大脑,发生胆红素脑病或者核黄疸,引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。另外一种常见的溶血病发生在母婴Rh血型不合。我国汉族人群中,99%以上的Rh血型为阳性,Rh阴性率低于0.5%,所以绝大多数的汉族男女Rh血型呈阳性,发生溶血的几率小。而其他少数民族如回族、维吾尔族女性大多呈Rh血型阴性,当汉族男子与少数民族女子结婚时,就容易出现Rh血型阴性的孕妇和Rh血型是阳性的胎儿发生溶血,而且这种溶血比ABO溶血更加严重,在母亲子宫内就出现溶血,胎儿会水肿,容易胎死腹中。即使不死亡,也会有严重贫血、严重黄疸,严重影响孩子的生长发育。对于胎儿与母亲血型不合的情况,预防和治疗均很重要。在孕妇怀孕接近生产的时候,取羊水测胆红素,可早期发现新生儿溶血。ABO血型不合溶血以黄疸为主要症状,贫血和肝脾肿大程度均较轻,极少危及生命。若及时进行蓝光照射和药物治疗,患儿病情都可以缓解;即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数患儿能转危为安。只有那些黄疸严重、就诊不及时、治疗不得力的患儿才会留下智力低下、脑瘫等严重后遗症。
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