一、术前护理
(1)详细了解患者的病情、家族史、传染病史、慢性病史及药物过敏史,完善各项术前理化检查,明确诊断和手术指征。
(2)告知患者手术的目的及注意事项,使其了解手术的必要性,同时可以让同病房的病人诉说自身的手术体会及感受,从而消除焦虑心理,使患者对手术有充分的认识和准备。
(3)术前一日嘱患者中晚餐后口服杜密可,以作肠道准备,必要时可于术日晨用开塞露。术前一日晚十时通知其禁食、禁水,术日晨进行皮肤准备并遵医嘱行术前用药。
二、术后护理
(1)术后常规护理:目前我院肛肠手术均以腰麻为主,所以术后嘱患者去枕平卧6h,禁食6h后予以半流质饮食,术后4~6h不宜松动敷料。根据医嘱予以抗炎止血治疗,术日应避免过多下床活动,预防伤口出血,并随时观察患者生命体征的变化及伤口渗血情况。
(2)疼痛护理:由于肛瘘手术患者创面较大,随着麻醉作用的消退可感到伤口疼痛,紧张不安。此时,护士应当做好患者的心理护理,尽量分散其注意力,或予以曲马多口服,对疼痛剧烈者可遵医嘱予强痛定100mg或度冷丁50mg肌注。对于部分疼痛特别敏感者可予以镇痛泵。
(3)术后尿潴留护理:为防发生术后尿潴留现象,我院对术后病人采用留置导尿,并于次日拔出。患者在留置导尿期间做好会阴护理,并指导及告知患者每两小时开放导尿管,以保持膀胱收缩功能,这样可避免拔管后出现遗尿。嘱患者在留置导尿及拔管后应多饮水,医.学教育网搜集整理以冲洗尿道,预防感染发生。
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