针道感染、牵引失败、血液循环障碍等是跟骨牵引的护理问题。对。对策:1.术前足跟部位按正规手术要求备皮,行骨钉牵引时需严格无菌操作,敷料有渗血应及时更换;若牵引针有偏移时,应用碘酒和酒精消毒后调至对称,如果反复发生偏移,可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上;每日用75%酒精点滴针眼;2.牵引架上的托布预留符合小腿后群肌肉曲线的凹度;将牵引绳系在牵引弓的外角,使踝关节内翻,以利骨折复位,并适当垫高床尾15~20cm,以保持牵引力与体重平衡;每日测量患肢的长度,防止牵引过度或不足;3.密切观察肢端血液循环,警惕肌间隔综合征的发生。
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