鼻出血是耳鼻喉科常见病,而且是一种急症,轻者仅涕中带血,重者可引起休克、窒息,反复出血可导致贫血。
鼻出血是耳鼻喉科常见病,而且是一种急症,轻者仅涕中带血,重者可引起休克、窒息,反复出血可导致贫血。鼻出血是一种症状,可因全身或局部原因引起,全身原因为高血压、血液病、化学药物中毒等,局部原因有鼻部外伤、炎症、异物、肿瘤等所致。某医院耳鼻喉科今年共收治处理鼻出血病人20例,经过应急处理与护理,均取得满意效果。现介绍如下。
1临床资料
本组鼻出血病人20例,其中高血压引起3例,外伤引起6例,鼻腔炎引起8例,血液病引起3例。12例取10%麻黄碱与1:1000肾上腺素纱条塞入法,3例应用烧灼法,5例取红霉素油膏纱条填塞法进行止血。
2应急处理
鼻腔的大量出血,容易导致病人恐惧、惊慌。接诊护士一定要态度和蔼,同情、关心病人,稳定病人的情绪,消除其紧张、恐惧心理,促使其对医务人员产生信任。一般出血可取坐位或半卧位,头部抬高,额部冷敷。嘱病人将口中分泌物吐出。切勿咽下,避免刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐。准备好止血的器械、药品。协助医生止血。护士掌握前鼻孔填塞的操作方法,如出血多,可先行填塞止血。出血严重,失血过多甚至出现休克者,应采取头低侧卧位,勿使血液流向下呼吸道。严密观察病情变化,按时测量血压、脉搏,如发现病人面色苍白,出冷汗,烦躁不安,脉快、细,血压下降等体克症状时,应立即配合医生进行抢救。迅速建立静脉通道,输血输液与抗休克抢救处理同步进行;大量出血应进行气管插管,以免血液流向气道,引起窒息。
3护理
3.1心理护理前鼻孔填塞后病人只能张口呼吸,吞咽时有窒息感。后鼻孔填塞鼻咽部较疼痛,且由于病人出血较多,情绪紧张,精神萎靡,因此护士要主动关心、安慰病人,介绍疾病的处理与转归经过,多与病人沟通,解除其思想顾虑。
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