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眼睑带状?疹

更新时间：2024-04-25 09:48:42

概述眼睑带状?疹好发于春秋季节，以老年人及体弱者多见。它是由三叉神经半月节或其第一或第二主支发生带状?疹病毒感染所致的一种眼睑皮肤病。治愈后终生不复发。初次感染者，临床上表现为水痘或隐性感染。以后病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当人体的免疫功能减退时，如月经期、某些传染病、恶性肿瘤、外伤、放射治疗及过度疲劳等，病毒被启动，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，若累及三叉神经第一、二支时，其所分布的皮肤出现群集性的?疹，一般不超过颜面正中线。?疹多在１-２周内脱落，因病毒累及真皮，故皮肤遗留永久性瘢痕。

临床表现1.有畏光、流泪、神经痛、局部皮肤红肿及全身不适等症状；

2.头顶、额部、上下眼睑、颊部出现群集性水泡，一般不超过颜面正中线；

3.耳前及颌下淋巴结肿大、压痛；

4.?疹消退后皮肤有瘢痕及色素沉着。

诊断依据1.可有发热、疲倦、全身不适、神经痛、畏光、流泪等前驱症状；

2.眼睑皮肤出现群集性?疹，不超过颜面正中线；

3.沿神经支配区呈放射状神经痛是本病的特征。

治疗原则1.消炎、止痛；

2.防止继发感染。

用药原则1.一般用“Ａ”可自愈；

2.若出现角膜炎、虹膜睫状体炎应频繁点滴病毒唑滴眼液或无环鸟甘滴眼液，球结膜下注射病毒唑或无环鸟甘；

3.症状严重者可加用“Ｃ”；

4.若继发感染，应全身运用抗生素。

辅助检查1.眼睑带状?疹根据患者有剧烈的神经痛及特征性?疹即可诊断；

2.为确定病毒的类型可行检查“Ｂ”。

疗效评价1.治愈：?疹结痂，炎症消退。

2.好转：?疹结痂，炎症减轻。

3.未愈：?疹未结痂并继发感染。

专家提示本病第一个特征是初起时，病变区即发生剧烈的神经疼痛，继而出现大小不一簇生的水泡：第二特征是其发病部位沿三叉神经分布区，不超过颜面正中线，因此容易发现和确诊。本病经综合治疗后可以治愈，愈后不仅遗留难看的瘢痕，且很长的时期内仍有疼痛，年老患者有持续半年以上者。本病重在预防并发症的发生，忌用手搓眼，防止?液流入眼内，以免发生带状?疹性角膜炎，导致严重后果。

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