概述本病是一种发生在中、老年人的慢性、疼痛性、进行性、非感染性周边部角膜溃疡,60%-80%为单眼。病因尚不明确,一般认为与特异性自身免疫有关。
临床表现1.有明显的刺激症状,严重者影响视力;
2.溃疡位于角膜周边部,逐渐向中央发展,形成进行性前缘,伴有新生血管生长。病变顽固进行,直至波及整个角膜。
诊断依据1.常见于中、老年人,多为单侧性;
2.较重的刺激症状;
3.周边部角膜形成溃疡、潜行,向中央进展,新生血管形成。
治疗原则1.局部用胶原酶抑制剂;
2.预防角膜感染;
3.局部用免疫抑制剂及皮质类固醇;
4.手术治疗:局部病源切除;冷冻或烧烙;板层角膜移植。
用药原则非手术病例可局部用滴眼液,手术病人加用全身用药及结膜下注射治疗。
辅助检查1.一般患者检查专案以检查框限“A”为主;
2.病源切除或角膜移植手术患者检查专案应包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价1.治愈:溃疡愈合及刺激症状消失。
2.好转:刺激症状减轻,溃疡静止。
3.未愈:症状无改善或加重,溃疡进展。
专家提示本病是一种病因不明的顽固性角膜边缘溃疡,各种治疗均不能完全防止复发。良性型或轻症应先用药物治疗,进行型或病变进展时应考虑手术治疗。
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