定期检查血糖和尿糖,可以随时了解血糖水平,以便随时调整药物种类和用量。
⑴血糖和尿糖测定 定期检查血糖和尿糖,可以随时了解血糖水平,以便随时调整药物种类和用量。
⑵C肽、胰岛素测定和胰岛素释放试验 当胰岛β细胞功能出现障碍时,胰岛素分泌或释放减少,导致高血糖的发生。C肽、胰岛素测定和胰岛素释放试验是反映胰岛β细胞功能的重要指标。
⑶血清糖化血红蛋白和血清糖化白蛋白 血清糖化血红蛋白含量可反映检测前1~2个月内的平均血糖水平,是糖尿病长期控制水平的监测指标。血清糖化白蛋白比血清糖化血红蛋白半衰期短,其含量可反映检测前1~2周内的平均血糖水平与近期治疗效果,是糖尿病近期控制水平的监测指标。
⑷果糖胺测定 果糖胺可以反映总的糖化蛋白水平,果糖胺测定可了解近1~3周内的血糖控制总体水平。
⑸丙酮酸和乳酸测定 丙酮酸和乳酸增高是机体缺氧和糖酵解过程增强的表现,标志着细胞氧化过程恶化。高乳酸血症提示机体呈现低氧血症状态,常可导致代谢性酸中毒 。
⑹血清1,5—脱水山梨醇测定 血中葡萄糖、尿糖、果糖胺和糖化血红蛋白增高时,1,5—脱水山梨醇降低。糖尿病人对其浓度变化敏感,且不受年龄、性别和饮食等因素影响,是较新的糖尿病监测指标。
⑺血(尿)酮体测定 血(尿)酮体测定阳性时,可以诊断糖尿病酮症酸中毒的发生。
⑻血脂测定 糖尿病患者患动脉粥样硬化的危险性比一般人群高3倍以上,其冠心病 、心肌梗死、高血压、脑血管病的发生率也较一般人群高。糖尿病患者易发生动脉粥样硬化,不仅与血糖控制程度、高血压、肥胖等有关,脂质代谢异常也是糖尿病患者大血管病变的重要危险因素。因此,血脂正常或异常的糖尿病患者都应定期进行血脂监测。
⑼其他血液指标 尿微球蛋白、尿酸、肌苷等肾功能指标检测及凝血指标检测,可监测糖尿病肾病的发生。血气分析(pH值)、电解质等测定,能够监测代谢性酸中毒、电解质紊乱的发生。血常规检查,能够监测酮症酸中毒发生时是否有感染。
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