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赤带

更新时间:2022-10-01 00:03:40

【概述】

在非行经期,阴道内流出赤色或赤白相间的黏液,称为赤带或赤白带,以育龄期妇女多见,也可见于青春期妇女。如更年期妇女见此情况要警惕肿瘤引起的可能。赤带和赤白带可见于西医的排卵期出血、子宫颈出血、宫颈息肉出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等疾病中。

【病因病理】

1.肝火 抑郁多怒伤肝,肝郁化火,心肝之火下注任带二脉,带脉失约而致。

2.肾虚 年老体衰,肾阴亏损,阴虚生内热,热注带脉,带脉失因而致。

【诊断要点】

1.根据阴道出血,量少色红,或赤白相间,发生在月经期以外的时间即可诊断,但须明确发生赤带的原因和部位。如炎症、异物、排卵出血、宫颈出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等。

2.与生殖道恶性肿瘤出血鉴别(参见杂色带)。

【辩证分型】

1.肝火 带下色赤或赤白相间,或有腥臭气味,阴道灼热,瘙痒,心烦易怒,口苦干,尿赤便艰。苔薄黄,舌质红,脉弦数或弦。

2.肾虚 带下色红清稀,阴道热灼刺痛,口干咽燥,头晕耳鸣,腰酸膝软,潮热盗汗。舌红少津,脉细数。

【分型治疗】

1.肝火治法:清肝泻火止带。

方药:清肝止淋汤加减。

丹皮9克 黄柏9克 牛膝9克 白芍10克当归9克 生地12克 阿胶9克(烊冲)川??子9克 山栀9克 知母10克 车前草9克

2.肾虚治法:滋阴降火止带。

方药:滋肾束带方。

生地15克 泽泻9克 淮山药10克 芡实10克 煅牡蛎30克(先煎)知母12克 黄柏9克 泽泻10克 旱莲草12克 山茱萸9克加减:口干咽燥者,加麦冬10克、沙参9克、五味子9克;腰酸膝软者,加菟丝子10克、女贞子10克、牛膝9克;阴道灼热者,加丹皮10克、赤芍9克、麦冬10克。

【中成药】

1.知柏地黄九 每日2次,每次4.5克,吞服。

用于肾阴虚火旺者。

2.龙胆泻肝丸 每日3次,每次3克,吞服。用于肝火,或伴湿热者。

3.大补阴丸 每日2~3次,每次3克,吞服。

用于阴虚者。

4.苦胆草片 每日3次,每次5片,吞服。用于肝火赤带。

【简便方】

1.知母9克、黄柏9克、龙胆草9克、旱莲草12克,水煎服。用于肝火赤带。

2.知母9克、黄柏9克、龟版12克(先煎),水煎服。用阴虚赤带。

3.芡实30克、枸杞子10克、红枣10枚,煮羹。

治肝肾阴虚赤带或赤白带。

【其它疗法】

【注意事项】

1.注意外阴和阴道卫生。

2.对赤带患者要首先明确赤带的原因和病位,然后辨证治疗。在治疗过程中随时注意赤带的情况,如果经过一段时间治疗,赤带不止,而伴秽臭可能疾病有变化,应作妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片或活检,必要时作诊刮刀超等,进一步作出诊断,采取综合治疗。

3.谨慎阴道治疗措施。

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