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1.寒湿腰腿痛者
主症:为腰腿部冷痛并伴有重着感,转侧不利,喜按喜暖,遇寒或气候变化时加剧,疼痛发作昧摩似折如拨,膝部腘窝处如凝结,牵及足趾疼痛,舌苔白腻脉沉而迟缓。
治法:温经、通络、止痛。
取穴:分为三组穴位。
(1)大肠俞,环跳、委中、昆仑;
(2)加入位肾俞、气海俞;
(3)加环跳、风市、阳陵泉、飞扬穴。
操作:选用相对大口径的玻璃罐,可以单罐法留罐10~15分钟,对于肌肉丰隆处如环跳穴、风市穴且寒湿痹痛症状明显者亦可用多罐法留罐。对于飞扬穴及腿部肌肉丰隆处,也可用推罐法往返操作3~5遍,并可用推罐法循足少阳胆经循行路线或股四头肌,腿外侧等推罐法留罐。第(1)组穴位为循经取穴法,本着“经脉所过,主治所宜”之理。取第(2)组穴位为增强通经法寒止痛之功。取第(3)组穴位是飞扬穴为止下肢疼痛之有效穴,余穴为治疗足少阳胆经经气闭阻之痛,故取风市、阳陵泉以疏解少阳经脉,通则不痛。
2.肾虚腰腿痛者
主症:以酸软为主,喜按喜揉,腰膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,反复发作,其痛隐隐,偏阳虚者,见少腹拘急,面色光白,手足不温,舌淡脉沉细;偏阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热舌红脉弦细数。
治法:偏阳虚者补肾助阳;偏阴虚者滋阴。
取穴:分为三组穴位。
(1)大肠俞、环跳、委中;
(2)偏阳虚者:肾俞、足三里、昆仑;
(3)偏阴虚者:秩边、三阴交、太溪。
操作:取大口径玻璃罐用单罐法对第(1)组穴位留罐10~15分钟,若偏阳虚者同法第(2)组穴位操作留罐,若偏阴虚者同法第(3)组穴位操作留罐。其中第(2)组穴位取足二里穴为足阳明胃经之合,昆仑穴为足太阳膀恍经经穴,配肾俞穴以助阳温经止痛。第(3)组穴位取三阴交穴配太溪穴在于滋补肝、肾、脾三脏之阴,佐以秩边人为荣养筋脉以止痛。
3.瘀血腰腿痛者
主症:以腰腿疼痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,脉涩。许多腰腿痛患者有外伤史或扭挫腰腿病因病史。
治法:活血化瘀,理气止痛。
取穴:血海、隔俞。大肠俞、环跳、三阴交、期门、肾俞、秩边。承山穴。
操作:取大号玻璃罐选上述穴位中肌肉丰隆处施以单罐法操作,留罐10~15分钟。对于下肢痛症明显者,沿环跳穴始循经下行推罐,返往3~5遍。取上述穴在于理气化瘀活血以通经止痛。
刺络拔罐疗法:取环跳、大肠俞、委中、阳陵泉穴。操作时每次取1~2穴,用三棱针点刺3~5点,取大号玻璃罐,闪火法拔之,出血量5~10滴,用于疼痛急性发作,有缓急解疼之效。
拔罐疗法对于防止和缓解腰腿痛有明显作用、对于陈旧性腰腿痛亦有巩固疗效,保障活动功能的作用。由于腰腿痛构成的因素很复杂,特别是许多继发性腰腿痛的原始性病回有着不同的禁忌,尽管刺络、拔罐等传统保健医学手段有着很好的辅助治疗作用,但实际操作时应断清病症,有利于鉴别使用,当慎之。
后来,牛角筒逐渐被竹罐、陶罐、玻璃罐所代替,治病范围也从早期的外科痈肿扩大到风湿痛、腰背肌肉劳损、头痛、哮喘、腹痛、外伤淤血、一般风湿感冒及一切酸痛诸证。
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