黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;干姜大辛大热,辛温散寒,温中回阳。干姜可制黄连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降,寒热并调之功。此配伍,取“辛开苦降”之意,为降血糖之经验药对。
该药对应用关键在于黄连、干姜配伍比例:若胃热重,黄连干姜之比为6︰1;若胃热不甚,可调整为3︰1;若胃寒明显,二者剂量可为1︰1;若中焦气机郁滞较重,血糖控制尚可,治疗时以开郁为主,降糖为辅,黄连、干姜之比可为1︰3。临床应用时,干姜偏于温中,生姜功善止呕,常用于治疗糖尿病合并胃轻瘫见呕吐的患者。临床上大剂量应用黄连(15~30克),确有良好的降糖作用。即使虚寒体质,为达降糖目的,仍可用15~30克黄连,防止伤胃的关键在于配伍干姜(6~9克),辛热之干姜可完全佐制黄连之苦寒。
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