有时候,我们会发现自己的乳房肿块时而大、时而小,细心的朋友还会发现这种变化与月经周期密切相关。其实,乳房肿块是由于乳腺的增生性改变而造成的。乳腺组织在一个月经周期中会发生增生与复旧的变化,即月经来潮前乳腺增生,使你感到乳房胀痛、有肿块或肿块增大、变硬,触痛明显,严重时甚至不可触碰。月经来潮以后,随着雌激素的撤退,乳房恢复到原来的状态,也称复旧。如果内分泌的紊乱造成增生过度而复旧不全,久之则会导致乳腺增生病,临床上就表现为乳房肿块,伴有乳房胀痛等症状。
有些女性患者的乳腺增生病或乳腺纤维腺瘤等良性乳房肿块,正处在妊娠期、哺乳期,由于体内雌性激素水平的骤然升高,可能会在较短的时间内突然增大,而当妊娠期、哺乳期过后,又会有所缩小。
目前治疗乳腺增生主要靠中药,治宜使用调经活血、行气散结的药物,如乳腺增生丸、乳癖消等中成药,也可使用水煎剂。但是有2%左右的人可继发癌变。所以对于乳腺增生病患者来讲,最好能定期到医院检查,必要时还要进行活组织切片检查。如果病人有乳癌家族史,或切片检查发现上皮细胞增生活跃,则以施行单纯乳房切除术为妥;如切片发现有恶变,则应按乳癌处理。一般来讲,如果肿块呈急进性增长,甚至直径逾5~6厘米仍不停止生长,就应考虑予以手术切除。
如果女性朋友一旦发现自己有患乳癌的可疑症状,要及时就医,医生通过以下检查,可以确诊是否患有乳癌。
1.体检:医生的体检对于判断乳腺肿块是极其重要的。但判断的准确与否,则有赖于医生的经验。所以要到正规医院找有经验的专业医生诊查。
2.乳房X光检查:医生的触诊毕竟凭主观感觉,还需要通过影像学检查判定是否真的有肿块存在。放射科医生根据是否有钙化现象、阴影等来判定,一般而言,对肿块判断的准确率可达70%~90%。
3.穿刺:将细针插入肿块中,抽出少量组织,做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法,也是达到确诊目的的唯一方法。
4.红外线扫描:利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选,很多情况下也无法做出准确的判断。
5.超声波检查:对于判断肿块的位置和大小非常准确,但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。
6.其他方法:包括CT、核磁共振,用来判断肿块是否存在、大小、位置等,但难以定性。如果已经确诊为乳癌,可以用来检查骨骼、胸部、肺部等有无癌细胞侵犯或转移。
在了解了乳癌的发病因素后,应主要从以下方面着手预防乳癌:
①对乳房进行适当的生理保护。提倡哺乳,断奶要缓慢进行。采用合适的乳罩以改善乳房血液和淋巴的循环;
②避免接受过多的放射线照射。尤其在经期、妊娠期对放射线均敏感,应尽量避免;
③及时治疗乳房的癌前期病变。如囊性小叶增生、乳腺乳头状瘤、乳腺增生病有上皮高度增生与不典型性增生者;
④避免精神刺激,保持情绪稳定,培养良好的心理素质,可以增强机体的抗癌能力。适量运动,可以减少乳癌的发病机会;
⑤获得足够的阳光,可使人体取得所需要的维生素D,而维生素D具有防止乳癌的作用。每天保证有10~15分钟的日照时间,可防止乳癌的发生;
⑥更年期妇女尽量避免使用雌性激素;
⑦平时定期体检。专家建议35岁以上的妇女应该定期进行乳房超声波检查或乳房X光检查。年龄在35—39岁之间每3年检查1次,年龄在40~49岁之间者每2年检查1次,年龄在50岁以上每1年检查1次。若为乳癌易发人群,年龄在25—35岁之间做1次,36~39岁之间做1次,年龄在40岁以上应每年做1次检查。
⑧适当节制脂肪和运动蛋白的摄入,少饮酒。过多地食用肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪可增加罹患乳癌的危险性;而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品可减少患乳癌的危险性。据有关研究表明:大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生,而雌激素过高乃是诱发乳癌的主要原因之一。此外,大白菜中含有一种叫做吲哚—3—甲醇的化合物,能使体内一种重要的酶数量增加,帮助分解过多的雌激素而阻止乳癌发生。
⑨易发人群要加强自我保护意识。下列人群是乳癌的易发人群,在乳腺出现异常,如肿块、溢液时,应及时去医院检查,以免贻误病情。
一是有乳癌家庭史者,尤其是母亲或姐妹患有乳癌, 自己患病的可能性较大;二是一侧曾患过乳癌者,另一侧再患的可能性较大。三是30岁以后生第一胎、未曾生育者或未婚者,患乳癌的机会多于其他人。四是常食高脂肪食物且肥胖者易得乳癌。五是初经早(12岁以前)或停经晚(55岁以后)者患乳癌机会比其他人高。六是反复多次接受放射线的,也可增加患乳癌的机会。
总之,只要认真从以上几方面加以防范,预防乳癌是可以做到的。
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