什么是血肌酐？肾病患者为什么要检测血肌酐？

　　尿常规检查 肾功能检查 尿蛋白肌酐比值是采用随机尿测定尿蛋白肌酐比值，用于预测病人24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量需要留取24小时的尿液，比较费时，并且有一部分病人或者是患儿无法配合，可以采用随机一次尿液的尿蛋白肌酐比值来代替24小时尿蛋白定量。 尿肌酐(Cr)是测定24小时尿液中肌酐的浓度。肌酐是人体代谢的产物，包括外源性和内源性两种，外源性肌酐主要来源于进食肉类食物后的体内代谢，内源性肌酐则为体内肌肉组织代谢的产物。肌酐主要通过肾小球滤过排出体外，不再被重吸收。

　　24小时尿肌酐可以辅助诊断糖尿病早期肾损害、急性胰腺炎等。若该指标出现异常情况：1.增高：多见于体内肌酐生成过多的疾病，如肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减退症等;2.降低：多见于肾衰、重度充血性心力衰竭等。

　　其次，需注意：检查前禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息;检查前一周需停用可影响检查结果的药物;检查前3天禁饮酒(进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高;素食者、服用雄激素、噻嗪类药物可使尿肌酐测定结果降低);处于月经期的女性、感冒期患者需择期检查。

　　肾脏是人体的重要器官，其主要功能是排出机体的各种代谢废物。当肾脏出现问题时，这些物质堆积于体内，对人体造成伤害，严重时甚至可危及生命。

　　肌酐是肌肉在人体内的代谢产物，主要分为外源性和内源性两种，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢产物，占总肌酐的主要部分;外源性肌酐是肉类食物在体内吸收代谢后的产物。

　　一般情况下，由于人体肌肉量和瘦肉摄入量相对稳定，故肌酐的生成量也相对恒定。人体内总肌酐在通过肾脏时，大部分会被正常肾小球滤过，随尿液排出体外(即尿肌酐);剩下的未被肾脏滤过的小部分肌酐留在了血液中(即血肌酐)。

　　正常男性血肌酐约为54~106μmoI/L，女性约为44~97μmol/L，各单位因检查方法不同，正常参考值也不完全相同。由于肾脏的代偿能力非常强，肾脏轻度受损时血肌酐往往并不升高，而血肌酐一旦超过正常值，则往往提示存在较严重的肾脏功能损害。

　　临床上，血肌酐值升高常分为急性和慢性。一般药物、低血压或感染等引起急性肾功能损伤时，可表现为血肌酐短期内骤然升高，但此时如积极治疗，血肌酐亦可能迅速恢复正常。但慢性血肌酐升高(病程≥3个月)则多与肾脏结构的慢性毁损有关，由于肾脏的基本单位即肾小球不可再生，因此，此时血肌酐往往很难降低。

　　并且随着年龄增长和疾病对肾脏结构的进一步毁损，往往表现为血肌酐值渐进性升高，即肾脏滤过功能逐渐下降，直至最终达到终末期肾病。

　　值得注意的是，虽然血肌酐升高提示肾功能损害，但血肌酐值在正常范围，也不代表你的肾脏没有疾病。如前所述，肾脏有强大的代偿功能，实际上只要一个肾脏正常地发挥作用，血肌酐值就能维持在正常水平。也就是说，在存在慢性肾脏疾病时，一旦检查发现血肌酐升高，很可能50%以上的肾已经 “罢工”了。

　　血肌酐低于正常，通常不用过于担心，因为肌酐是自身肌肉和摄入的肉类食物的代谢产物，因此，肌肉量过少，或严格的素食主义者，可能出现血肌酐值低于正常。当然，严重的肌肉萎缩，严重的营养不良等情况时，往往也可以出现血肌酐低于正常，但这并不是肾脏本身的问题。