皮肤烧伤皮肤烧伤急救、就诊的自我注意五要点:一是立刻中止热损伤。首先,将烧伤处的衣、裤、袜等迅速剪开取下,但不可强行剥脱,以免撕脱已受伤的皮肉。二是以冷疗法减轻伤势与伤痛。将烧伤处放置于自来水龙头下淋洗,或浸入冷水中,或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面,直到这种冷疗法停止后烧伤处不再剧痛为止,一般持续30分钟至1小时;水温以能耐受为准,一般为15℃~20℃。这样,就能阻止热力使烧伤创面继续加深,并能减轻疼痛,减少渗出、水肿。但大面积烧伤者尤其是小孩,大多不能耐受冷疗法,为减轻寒冷刺激,可小范围应用冷疗法,如在面颈部、手部等。三是保护烧伤创面清洁。可以用各种现成的敷料简单包扎创面或用清洁的衣服、被单等覆盖创面,避免再次污染或损伤,但不要往创面上涂抹牙膏、酱油、碱面、紫药水、红药水等。四是要到医院诊治。即使烧伤程度轻、面积小,也最好到医院诊治;如果是面、手、足、生殖器的烧伤,或在家治疗有困难的烧伤,或2岁以下或70岁以人的烧伤,或非体表的烧伤,就更应尽快到医院烧伤专科诊治了,以免烧伤继发感染加重病情。五是烧伤者要注意饮食。烧伤者应多吃鸡蛋、豆制品等蛋白质含量高的食物,少吃辣椒、姜、蒜等辛辣刺激的食物。解放军306医院特种伤病科主任刘志国主任提醒大家:重度烧伤后48~72小时,由于体液大量从创面渗出极易发生休克。此时,烧伤者要安静平卧,不要躁动、喊叫;在48小时内,烧伤者会被禁喝水或限量喝水,但烧伤者通常感到口渴,此时不要大量饮水;烧伤者如果感到疼痛难忍、寒冷、呼吸困难等不适,应随时告诉医护人员。在此后的一周左右,烧伤的创面极易发生细菌感染,烧伤者可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等症状。此时,烧伤者必需有两个“忍耐”,即忍耐亲友不能陪伴、探视的寂寞和忍耐换药、植皮等治疗的疼痛、难受;同时,要多吃一些营养丰富的食物。当创面愈合后,烧伤者面对被毁容要积极调整心态、接受现实的自己,要坚持四肢功能锻炼,还要坚持做整容手术;失去大量皮肤后,人体对冷、热会很敏感,需要及时为自己散热或保暖。吸入性损伤刘志国主任介绍了5种吸入性损伤预防要点:一、由于浓烟严重影响了人们的视线,往往因分辨不清逃离火灾现场的方向而陷入困境。此时,人要保持冷静,不要盲目出逃,先分辨火源方位及有毒烟雾流动方向,再避开烟雾浓度高的区域,向火源的上风方向转移。二、立即关闭与有毒烟雾区域相连的门窗,并用湿软布将缝隙填实,与有毒烟雾隔离。三、打开与外界非烟雾区相通的通道,使室内保持足够的氧气。四、用一定厚度的湿毛巾捂住口鼻,一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代,其除烟率可达60%~100%,并可滤去10%~40%一氧化碳。五、从烟火中出逃时,如果烟不太浓可弯腰行走;如果烟浓,须伏地爬行,面部贴近地面30厘米以内。烟火上行,人要下行,在穿过浓烟时要尽量使身体贴近地面。眼睛烧伤当被火灾烧伤眼睛者被救出后,应立即用大量干净的清水,最好是自来水冲洗受伤的眼睛;受伤者千万不要挤眼、揉眼;可用0.25%氯霉素眼药水点受伤眼睛以防感染;单眼受伤时,要包扎双眼,减少眼球运动;如果伤者眼睛疼痛难忍,可用去痛片或强痛定止痛。此外,伤情严重者会有眼球破裂、眼内容物脱出等,非常痛苦,眼睛睁不开,此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外的组织,应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即到医院就诊。刘志国提醒大家:眼睛烧伤者一定要尽快到大医院眼科或眼科专科医院救治。因为,眼球烧伤的诊治专业性极强,包括应用各种抗炎药物、补充泪液、角膜移植、眼睑和结膜成形手术、角膜干细胞移植、等现代专科技术。
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