灾难来了，如何把伤害降到最低？

汶川地震的伤痛还未平息，玉树地震又再次撕开了人们的伤口，让人深感灾难的残酷。面对突如其来的灾难，如何将伤害降到最低？这就需要我们每个人都具有防患意识，掌握一些自救和急救的知识。对此，记者采访了江门市中心医院急诊科主任陈荣健，请他就常见的灾难，如地震、雷电、火灾、洪水等，谈谈逃生的技巧以及急救方法。

地震

陈荣健指出，地震较难预测，且发生突然，从地面出现轻微的震动到建筑物的坍塌一般只有十几秒的时间。在这短暂的时间内，应该保持冷静，采取正确而有效的避险措施，尽可能减少危险。

根据身处环境的不同，有不同的避险措施。如果在户外，应迅速离开各种高大的危险物，还要避开山边的危险环境，如山脚下、陡崖边，以防山崩。应就近选择空阔的地方躲避。

如果在商场、书店、展览馆等公共场所发生地震，应避开玻璃门窗、橱窗和玻璃柜台以及高大、摆放不稳定的重物或易碎的货架。

如果在楼房里，应先关掉煤气，拉下电闸，避免在躲避的过程中出现煤气中毒、触电等危险。接着飞速跑到墙角或者空间相对较小、柱子较多的房间躲避。推荐的躲避场所是卫生间，因为其空间一般较小，管线多，支撑力强。不能到阳台、楼梯，因为阳台、楼梯是楼房建筑中拉力最弱的部位。不能乘电梯，因为电梯在地震时会卡死、变形。

在躲避过程中，首先最重要的一个步骤是用头盔，或者随手抓起枕头、木板等盖在头上，避免头部受伤，然后蹲下或坐下，尽量缩小自身的占有空间。

“最好平时备好应急包，里面备有头盔、水、压缩饼干、小手电筒、哨子等物品，放置在易于取得的位置。这些物品能大大增加生存率。”陈荣健说，尤其是水的准备至关重要。医学证明，在没水有食物的环境下，人类可生存72个小时；在有水没食物的环境下，人类可生存7至8天。

在等待救援的过程中一定不能惊慌，更不要大喊大叫，以免消耗体力。在漫长的等待中要不断给自己积极的心理暗示，相信一定会有人来救自己。另外，还要注意外面的变化，听到声音时，就要呼喊，如果没有力气就敲击身旁的硬物，或者动动身体，为搜救者提供信号。

在地震中最常见的损伤是出血和骨折。陈荣健指出，如果出血，应撕开衣服拧成绳子或者用皮带绑住伤口的上端，避免流血过多；如果骨折，尽量将患肢固定，因为移动会加重损伤。

火灾

“火灾经常在公共场所发生，所以当你进入陌生环境时，如入住酒店、进入娱乐场所，首先要留意其疏散通道、安全出口以及楼梯方位等，以便在危急时刻迅速逃离。”陈荣健说。

当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁，应用床单或者被子盖住头部，尽快往外跑。如果火势较大，应先用湿毛巾捂住口鼻，并且采取下蹲的姿势向外逃离，避免吸入烟雾。

火灾中烟雾的主要成分是碳粉，还有大量的一氧化碳、二氧化碳、硫化氢等有毒气体，对人体危害很大。有资料显示，火灾时因缺氧、烟气侵害而造成的人员伤亡可达火灾死亡人数的50%~80%。

当烟雾中的含氧量低于人体正常所需值时，人的活动能力就会减弱、神志混乱，甚至晕倒窒息。当烟雾中各种有毒气体的含量超过人体正常生理所允许的最低浓度时，就会造成中毒死亡。

如果已经被困在房中，应立即用床单或者窗帘自制成救生绳，将一端绑在固定物上，然后顺着绳子缓慢往下滑。假如楼层过高，又无救援，此时要保护房间的环境。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙在门窗上，然后不停地用水淋，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。

雷电

雷电是雷雨云产生的一种强烈放电现象，其能量可摧毁高楼大厦，劈开大树，击伤人畜。

陈荣健指出，电闪雷鸣时，如果在室内，要关好门窗，防止球形雷窜入室内。此时，不能打电话，电器的电源也需要拔掉。

如果在野外空旷之处，一定不要让自己成为旷野中的最高点，或者站在高大物品的旁边，例如铁塔、烟囱、电线杆等，因为一般情况下，最高点和高大的物体容易被雷击。此外，还要将手表、眼镜、项链等金属物品摘掉，因为金属物品会感应雷电，灼伤人的皮肤。

通常被雷击中的受伤者，常常会发生烧伤和心脏停跳、呼吸停止。对于烧伤部位，需要用干净的布进行包扎，防止伤口感染。最好不要涂抹任何东西，避免到医院重新冲洗的麻烦。

心脏停跳是雷电最危险的伤害，如果不及时抢救，将会导致生命危险。对于心脏停跳，需要立即进行现场的心肺复苏。据统计，在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效进行心肺复苏，其抢救成活率可达40％以上，但若延误时间，抢救成活率明显下降。若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏，伤者生存希望几乎是零。在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功，也会给神经系统等带来严重的后遗症，如长期昏迷终至死亡。

现场心肺复苏包括人工呼吸和心脏按压。具体做法如下：首先将伤者转移到安全的地方，然后将伤者轻轻地仰面平放在地上，救助者两腿分开，跪在伤者胸部的一侧，一手食指和中指并拢将伤者颏部托起，保持呼吸道通畅。用自己的口将伤者的口包住，另一只手捏紧伤者的鼻子，吸气后用力吹进伤者口部，看见伤者的胸部膨起，然后放松手、放开口。连续两次吹气后，接着做心脏按压。一只手的掌根放在伤者胸骨和两乳头连线的交点上，紧贴伤者胸壁，另一只手重叠在第一只手上，以身体的重力垂直按压，使伤者胸廓下陷4~5厘米，按压频率约每分钟100次。

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