饮食治疗护理饮食治疗是糖尿病患者的基本治疗方法之一,适当控制饮食可减轻胰岛细胞的负担,尤其对老年肥胖者,通过科学的饮食维持正常的生理需要对保持血糖、血脂、血压的正常减少糖尿病并发症的发生极为有利。严格控制饮食,一日三餐的热量分布为1/5,2/5,2/5,合理控制总热量,粗细搭配,定时定量,结构合理,低糖盐,少油脂,避免甜食,限制摄入富含脂肪胆固醇的食物如:动物内脏、鱿鱼、蛋黄、奶油、油炸食品等。提倡粗制米面和适量杂粮,每日主食6两左右,肉类3两(包括鱼虾)选择新鲜蔬菜、水果每日1-2斤,睡前可加饮1杯牛奶。细嚼慢咽,这样不仅可以增加胰岛素的敏感性,还可以增加饱腹感。避免空腹沐浴,以免发生低血糖。嘱患者一旦发生低血糖时应立即进食含糖食品或喝糖水,症状会很快缓解。运动治疗护理运动治疗是糖尿病治疗中的重要部分,参加适当的文娱活动,运动和体力劳动可促进葡萄糖的利用,降低胰岛抵抗,改善心血管功能,改善血脂水平提高生活质量和健康感。教会患者结合自身特点选择简单易行的运动如:散步、慢跑、太极拳等舒适的运动。运动时间选择在餐后1小时左右运动量以30分钟为宜,不要空腹运动,以免发生低血糖,嘱患者在外运动时应随身携带有关姓名、住址、电话,糖尿病病情的身份卡片,以免发生意外。药物治疗护理老年糖尿病患者除血糖高外,经常同时合并高血压、高血脂等一系列代谢紊乱性疾病,需要综合治疗。医生根据每个病人的不同情况进行个体化治疗,病人服用降糖药的种类和剂量及胰岛素的应用由医生决定。通常老年患者(年龄超过60岁)血糖控制不宜过严(低)以免发生低血糖。对于老年人低血糖的危险比暂时高血糖危险更严重。病人要遵守医嘱不要擅自停服、漏服、错服降糖药。医护人员要向患者和家属讲解降糖药物的种类,剂量及药理学知识及不良反应。磺脲类的主要副作用是低血糖,服药30分钟后一定要吃饭,否则有发生低血糖的危险:瑞易宁应完整吞服不能掰开或嚼碎等。为防止药源性低血糖的发生。嘱患者应在饭前服用降糖药,不能在睡前服。老年糖尿病患者经治疗后血糖已下降接近或恢复正常的,应在医生的指导下及时调整剂量。此外老年人肝功能减退,降糖药在肝内代谢及肾脏排泄减少,致使血液中药物浓度增高,常规剂量用药也会发生低血糖反应,故应保持警惕。使用胰岛素的患者特别应注意的是,注射要准时,剂量要准确,并应注射于非运动部位,以免胰岛素吸收过快而产生低血糖;强化胰岛素治疗时低血糖的发生率比较高,应及早识别对症处理。
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