小儿血液特点:(一)红细胞数和血红蛋白量出生时红细胞数约(5.0~7.0)×1012/L,血红蛋白量约150~230g/L,生后6~12h因进食较少和不显性失水,红细胞数和血红蛋白量往往比出生时高些。因生理性溶血和血容量增加,出生后10d,红细胞数和血红蛋白量比出生时降低20%;随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓暂时性造血功能降低,而婴儿生长发育迅速,血循环量迅速增加等因素,至2~3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右,血红蛋白量降至110g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。3个月以后,红细胞生成素的生成增加,红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。(二)白细胞数与分类初生时白细胞总数为(10~20)×109/L,生后10d左右逐渐下降为12×109/L;岁以后为(5~10)×109/L左右。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降。生后4~6d时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者又相等;7岁后白细胞分类与成人相似。(三)血小板数血小板数与成人相似,约为150~250×109/L。(四)血容量小儿血容量相对较成人多。新生儿血容量约占体重的10%,平均300ml;儿童约占体重的8%~10%;成人血容量占体重的6%~8%。(五)血红蛋白的种类出生时,血红蛋白以胎儿血红蛋白HbF为主,平均占75%,出生后HbF迅速为成人型血红蛋白(HbA)所代替。1岁时HbF不超过5%,2岁时不超过2%。
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