早产儿又称未成熟儿,是指胎龄大于28周,但不满37周的活产婴儿。(一)外观特征体重大多在2500g以下,身长软不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软、乱,耳壳软骨发育不完善,耳舟不清楚。足底纹少,指甲未达指尖,男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱裂,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。(二)体温早产儿体温调节功能更差,体表面积相对较大,皮下脂肪少容易散热,加之棕色脂肪少,产热少,体温易随环境温度变化而变化,易出现低温状态。(三)呼吸系统早产儿呼吸中枢发育不成熟,易发生呼吸暂停。因肺表面活性物质少,易发生肺透明膜病。(四)循环系统安静时,早产儿心率快,平均为120~140次/min,血压比足月儿低。(五)消化系统各种消化酶分泌不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,对脂肪的消化吸收较差,故以母乳喂养为宜。早产儿吞咽反射差比足月儿容易发生溢乳。早产儿生理性黄疸的程度比足月儿重,持续时间也长。(六)神经系统胎龄越小,反射越差,早产儿易发生缺氧,而导致缺氧缺血性脑病。(七)其他早产儿酸碱调节能力差,容易发生低钠血症、代谢性酸中毒、低血糖。
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