婴儿鞘膜积液的治疗方法有很多,常见的有手术治疗和注射治疗等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。婴儿鞘膜积液最好采用保守疗法。专家为您详解婴儿鞘膜积液的治疗,帮助您选择合适的治疗方式,早日战胜疾病。
婴儿鞘膜积液的保守治疗:
一、两岁前先观察
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽鞘膜积液。多数经抽吸后,不再复发。
二、注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
三、手术治疗
先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
一般并发症:
同小儿腹股沟斜疝。
小儿腹股沟斜疝
常见鞘膜积液复发的原因有以下方面:
(1)年龄小麻醉效果差,腹肌不松弛等,气腹空间小,操作困难,造成缝合内环口时不能完整缝合;缝针太疏,内环不能完全关闭。
(2)操作不熟练,缝合不够严密,有遗漏。
(3)缝线不牢固或术中操作时已造成对缝线的损坏,术后腹压增高时易折断缝线而复发。
预防鞘膜积液的复发:
(1)提高麻醉水平和效果,使麻醉满意,腹肌松弛。
(2)提高腹腔镜手术操作水平,仔细操作,尽量完整缝合内环口。
(3)提供可使用韧性较好的缝线,术中发现缝线有受损或存在质量问题时,及时更换缝线。
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