> 遗尿 ,俗称尿床 。是指3周以上小儿睡中小便自遗的一种疾病。 【病因】多因先天不足,下焦虚寒,闭藏失职;或脾肺气虚,上虚不能制约;或突然受惊,过度疲劳 等因素均可导致水道失去约束而致。 【症状 】睡中遗尿。轻者每夜或数夜1次,重者每夜2-3次。有些严重患儿可延至10余年,甚则成年仍有发生
遗尿,俗称“尿床”,是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后才知的一种病证。3岁以下的小儿大脑未发育完全,正常的排尿习惯尚未养成,尿床不属病态,而年长小儿因贪玩、过度疲劳、睡前多饮等偶然尿床者不属病态。现代医学认为,本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起。一般分为先天不足、肺脾亏虚和下部湿热2型。
一、先天不足、肺脾亏虚
(一)、症状
面色淡白,精神差,反应迟钝,白天小便也多,疲劳后尿床加重,重者四肢寒冷,腰腿无力,大便质稀,舌淡。
(二)、治法
(1)选穴:膀胱俞、气海、关元、三阴交。
(2)定位:膀胱俞:在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶孔。
气海:前正中线上,脐下1.5寸。
关元:前正中线上,脐下3寸。
三阴交:小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧后方。
(3)拔罐方法:单纯拔罐法,留罐5~10分钟。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸15~20分钟,以局部皮肤红晕为度。每日1次,10次为1疗程。
二、下部湿热
(一)、症状
尿频量少,色黄味臭,外阴瘙痒,烦躁易怒,面唇红赤,口干舌红,舌苔黄。
(二)、治法
(1)选穴:气海、阴陵泉、三阴交、行间。
(2)定位:气海:见前。
阴陵泉:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
三阴交:见前。
行间:在足背,当第1、第2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。
(3)拔罐方法:单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐5~10分钟,每日1次,10次为1疗程。
三、注意事项
(1)、实施灸法时应注意避风,保暖。
(2)、治疗期间应培养患儿按时排尿的习惯,夜间定时叫醒患儿起床排尿。
(3)、平时勿使孩子过度疲劳,注意适当加强营养,晚上临睡前不宜过多饮水。
采用单纯拔罐法(依法施治);或梅花针轻叩刺3-4遍后,再用走罐法,至皮肤潮红为度。隔日治疗1次,5次为1疗程。 主治:遗尿。 效果:屡用效佳。一般1-3疗程后即可见效或痊愈。 附记:笔者师传经验。 取穴方八 命门、中骨、关元、百会。 方法:采用灸罐法。先拔罐,留罐15-20分钟,起罐后,再艾灸7壮,或灸治5-10分钟。每日1次,至愈为度。 主治:尿失禁 。 效果:屡用效佳。一般持续治数周即愈。
(4)、要对患儿耐心教育,鼓励其树立自信心,切勿嘲笑和歧视,避免其产生恐惧、紧张和自卑心理。
四、病例
黄某,男,10岁。学生,从小到大夜夜尿床,从未间断。智力发育正常。就诊时,面色白,体瘦,舌苔薄白,诊为肺脾亏虚。取膀胱俞、气海、关元、三阴交。采用单纯拔罐法,留罐5~10分钟。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸15~20分钟,以局部皮肤红晕为度。每日1次,10次为1疗程。1疗程后患者症状有所改善,继续巩固治疗2疗程,病情基本控制。6个月后随访,未见复发。
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